呼吸科药历建立日期：年06月27日建立人：姓名性别男出生年月1979年04月09日住院号住院时间：年06月27日出院时间07月04日籍贯：四川民族：汉工作单位：四川省会理县树堡乡联系方式身高(cm)165cm体重(kg)56kg血压mmHg100/60mmHg不良嗜好（烟、酒、药品依赖）吸烟10+年，40支/天，饮酒10+年，500g/天。既往病史：否认肝炎、结核等传染病史。防止接种史不详。无高血压、冠心病病史。无糖尿病病史。无贫血、出血及输血史。既往用药史：具体不详。家族史：无家族遗传病史。过敏史：对水泥过敏（全身皮肤瘙痒）。药品不良反映及处置史：无入院诊疗：1.支气管哮喘急性发出院诊疗：1.支气管哮喘急性发作临床诊疗要点1.入院前六个月，患者无明显诱因开始出现咳嗽、咯痰，伴喘息，以活动后明显，休息后可缓和，自行口服药品（具体不详），症状无明显缓和，后至我院住院治疗，诊疗“支气管哮喘”，予抗感染、平喘等治疗后病情明显好转后出院。入院前20+天，患者在劳动后上述症状加重，喘息明显，稍咳嗽，喘息史觉剑突下隐痛不适，自服药品后症状缓和不明显。2.辅助检查：查体：双肺可闻及哮鸣音。治疗原则：1.呼吸内科护理常规：一级护理。2.完善辅助检查（完善血常规、肾功电解质、肌钙蛋白、血糖，凝血功效、大小便常规、真菌涂片、结核菌涂片、心电图、心脏彩超、腹部彩超、胸片等有关检查）。3.治疗方面：予多索茶碱、沙丁胺醇、班布特罗平喘等对症支持治疗，根据进一步检查成果及病情变化调节治疗。重要治疗药品：药品名称使用方法用量起止时间用药目的茶碱缓释片0.1gpoqd.06.27－.07.04解痉平喘盐酸班布特罗胶囊10mgpobid.06.27－.07.04解痉平喘吸入用硫酸沙丁胺醇溶液0.5ml雾化吸入tid.06.27－.07.04解痉平喘吸入用布地奈德混悬液1mg雾化吸入bid.06.27－.07.04抗炎多索茶碱注射液0.2givgttqd.06.27－.07.04解痉平喘硫糖铝咀嚼片0.5gpotid.06.27－.07.04保护胃黏膜奥美拉唑肠溶胶囊20mgpoqd.06.30－.07.04抑酸枸橼酸莫沙必利片5mgpotid.07.02－.07.04加强胃动力药物治疗日志-06-271.初次病程记患者青年男性，起病缓，病程长，咳嗽、咳痰、喘息六个月，复发加重20+天。主诉：入院前六个月，患者无明显诱因开始出现咳嗽、咯痰，伴喘息，以活动后明显，休息后可缓和，自行口服药品（具体不详），症状无明显缓和，后至我院住院治疗，诊疗“支气管哮喘”，予抗感染、平喘等治疗后病情明显好转后出院。入院前20+天，患者在劳动后上述症状加重，喘息明显，稍咳嗽，喘息史觉剑突下隐痛不适，自服药品后症状缓和不明显。入院检查：随机血糖6.8mmol/L。入院查体：神志苏醒，桶状胸，心前区膨隆无，双侧呼吸运动对称，肋间隙增宽，语颤对称，肺部叩诊呈过清音，呼吸音粗，双肺闻及哮鸣音，胸膜摩擦音无。心腹未见异常。2.入院治疗：类型医嘱内容用法用量作用护理内科护理常规一级护理膳食普通饮食处置戒烟药疗茶碱缓释片0.1gpoqd解痉平喘盐酸班布特罗胶囊10mgpobid解痉平喘吸入用硫酸沙丁胺醇溶液0.5ml雾化吸入tid解痉平喘吸入用布地奈德混悬液1mg雾化吸入bid抗炎多索茶碱注射液0.2givgttqd解痉平喘硫糖铝咀嚼片0.5gpotid保护胃黏膜3.用药分析：哮喘急性发作的治疗目的在于尽快缓和症状、解除气流受限和低氧血症，同时还需要制订长久治疗方案以防止再次急性发作。平喘治疗茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，它是一种支气管扩张剂，通过克制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，从而达成克制哮喘的作用。用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引发的呼吸困难。另外还含有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。有研究资料显示,低浓度茶碱含有抗炎和免疫调节作用。作为症状缓和药，尽管现在临床上在治疗重症哮喘时仍然静脉使用茶碱，但短效茶碱治疗哮喘发作或恶化还存在争议，但是它可能改善呼吸驱动力。盐酸班布特罗胶囊为β2受体激动剂，对支气管平滑肌的β2肾上腺素受体有较高的选择性，从而起到舒张支气管平滑肌的作用；还含有一定的抗过敏作用和增进呼吸道纤毛运动。盐酸班布特罗胶囊的分子构造中含有较长的侧链，舒张支气管平滑肌的作用可维持12h以上。班布特...
VIP
