中医烙法治疗慢性扁桃体炎临床研究孙海波1冷辉1吕洪1高树玲1石钟坤1摘要:目的：通过对中医烙法治疗慢性扁桃体炎多中心的临床与实验研究，科学评价该疗法的有效性和安全性。办法：对110例确诊为慢性扁桃体炎的患者进行中医烙法治疗（对照组110例予以口服红霉素治疗）。成果：经一年以上随访观察，中医烙法总有效率约为95%，其中治愈47例，显效44例，有效13例，无效6例。结论：中医烙法治疗慢性扁桃体炎疗效确切，安全可靠，施烙时无痛苦，不出血，患者易于接受。经施烙前后组织学及免疫学检测证明，中医烙法不仅可保存扁桃体的免疫功效，还可提高血清免疫球蛋白水平，提高患者的免疫力。核心词：中医烙法慢性扁桃体炎治疗慢性扁桃体炎中医称“虚火乳蛾”，是耳鼻咽喉科的常见病、多发病。尤以小朋友多见，该病发病率为22.04%[1]，普通认为发病多由急性扁桃体炎重复发作或隐窝引流不畅，窝内细菌或病毒滋生繁殖而演变为慢性炎症。其病程缠绵，且并发症较多，以往治疗经常以手术摘除为主，但随着认识的不停进一步和免疫学的不停发展，对过多、过早切除扁桃体提出了异议[2]，且手术禁忌症较多，有许多患者不能耐受。中医烙法是祖国医学外治法的一大特色，数年来的临床实践表明，中医烙法治疗慢性扁桃体炎不仅能够消除慢性炎症，改善临床症状，还能保存免疫功效，且办法简朴，施烙时毫无痛苦，无严格禁忌症。我们于1月～4月在三家医院应用中医烙法治疗慢性扁桃体炎110例，并同时对110例慢性扁桃体炎患者口服红霉素进行对照治疗，对中医烙法治疗慢性扁桃体炎对中医烙法治疗慢性扁桃体炎进行科学评价，现将资料报告以下。一般资料1临床资料1、观察对象：采用多中心随机平行对照实验法进行实验，即辽宁中医药大学附属医院、辽宁省中医研究院、大连市中医院三个中心，其中即辽宁中医药大学附属医院132例、辽宁省中医研究院44例、大连市中医院例。全部受试对象均来自各个分中心。表1三个中心病例分派状况中心施烙组（例）红霉素组（例）辽宁中医药大学附属医院6666辽宁省中医研究院2222大连市中医院2222累计1101103、病例诊疗原则：病例诊疗原则，参考1995年卫生部颁发的《慢性扁桃体炎诊疗与疗效鉴定原则》4、实验病例选择原则4.1病例纳入原则2符合慢性扁桃体炎或扁桃体肥大的诊疗原则；3年纪在5～60岁的门诊或病房病人。订立知情同意书；4本次发病未用其它药品和治疗办法。4.2病例排除原则：1慢性扁桃体炎急性发作者；2体温≥38℃；3慢性扁桃体炎引发全身疾病如急性肾炎、风湿热、心肌炎、脓毒病等。4妊娠或哺乳期妇女；5伴有严重心脑慢性扁桃体炎引发全身疾病如急性肾炎、风湿热、心肌炎、脓毒病等血管、肝、肾和造血系统疾病及精神病患者。4.3病例的剔除和脱落6不符合纳入原则，未按规定治疗，无法判断疗效或资料不全等影响疗效及安全性判断者。7观察中自然脱落，中断治疗者。8受试者依从性差，发生并发症或特殊生理变化，不适宜继续接受实验，自行退出者等均为脱落病例。9观察治疗过半的脱落病例，按实际疗效计算。材料与办法一、实验办法1、实验分组本实验各中心均分为2组：（1）施烙组（中医烙法）；（2）用药组（口服红霉素片）。1.1施烙组：1.1.1烙具：应用自制小烙铁，其长度为20cm，直径为0.2～0.3cm。用钢或铜制造。各型烙铁的大小见表2表2烙铁规格规格直径（cm）厚度（cm）大号1.00.2中号0.70.2～0.3小号0.50.3中、小号烙铁的厚度略较为厚些，这有助于保持有效的温度。各型烙铁的柄为圆钢条或圆铁条，与烙铁中心点相接，与烙铁相接的颈部稍微弯曲，不要成突出的角度，否则在施烙时易误伤他处。压舌板采用钢质材料，板体宽度为4～5cm，板体长度为25～30cm。1.1.2施烙办法：患者坐位，端坐张口，面对施烙者，施烙者左手执压舌板，将舌压下，同时令患者发“啊”音，使软腭抬高，咽腔扩大，使扁桃体充足暴露，无需麻醉，即可施烙。施烙前先按扁桃体的肥大程度选择适宜的烙铁3～4支，在酒精灯上加热，将烙铁烧红后，取一支烙铁蘸上香油，小烙铁的执法如执笔状，以拇指、食指和中指夹持柄端，快速地送进口腔到咽部，对准扁桃体进行烧烙，烙铁蘸香油后的温度为120～150℃，如时间延迟，...
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