品管圈减少TURP术后膀胱痉挛的发生率的临床实践作者：高俊平田海燕高凯霞许婵玲来源：《中国医学创新》第34期【摘要】目的：探讨运用品管圈工具对减少TURP术后膀胱痉挛发生率的效果。办法：开展品管圈活动，根据品管圈的十大环节对TURP术后膀胱痉挛的现状、因素进行调查分析，并拟定对策，实施后进行效果评价。成果：TURP术后膀胱痉挛的发生率由改善前的64.71%降为改善后的26.00%，膀胱痉挛的程度也有所下降，护士的各项隐性能力得到了有效提高。结论：将品管圈应用到临床工作中，有效地改善了TURP术后膀胱痉挛的发生，减轻了患者痛苦，顺应了创立无痛病房的规定。【核心词】品管圈；经尿道前列腺电切术；膀胱痉挛【Abstract】Objective：Todiscusstheeffectofincidenceratewithcystospasmaftertransurethralresectionoftheprostate（TURP）canbereducedbyqualitycontrolcircle（QCC）instrument.Method：Developingthequalitycontrolcircle，currentsituationsandcausesofcystospasmafterTURPwereinvestigatedandanalyzedaccordingtothetenstepsofthequalitycontrolcircle，thensolutionswereproposedandeffectswereevaluated.Result：TheincidencerateofcystospasmafterTURPwasreducedfrom64.71%to26.00%.Thedegreeofcystospasmwasdeclinedandlatentabilitiesofnurseswereimproved.Conclusion：QualitycontrolcircleactivitiesimprovethecystospasmafterTURPconsiderably，easethepainofpatientsgreatly，whichconformfullyofthedemandofpainlesswards.【Keywords】Qualitycontrolcircle；TURP；CystospasmFirst-author’saddress：TheFirstHospitalofShanxiMedicalUniversity，Taiyuan030001，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985..34.021良性前列腺增生症（BPH）是老年男性患者的常见病与多发病，现在治疗前列腺增生的金原则手术之一为经尿道前列腺电切术（TURP）[1]。而膀胱痉挛是术后常见的并发症，通过查阅文献和护士长查房以及护士在日常临床工作中也发现，TURP术后膀胱痉挛的发生率高达70%，是造成患者术后疼痛和出血的重要因素之一[2]，并且也增加了患者的痛苦与二次手术的风险，严重影响了患者术后的康复[3]。为此于1-8月在山西医科大学第一医院泌尿外科开展了“以减少TURP”术后膀胱痉挛的发生率为主题的品管圈活动，旨在以患者为中心，早日解除患者的痛苦，减少TURP术后膀胱痉挛的发生率，进一步提高护理质量和患者满意度。通过活动的执行和贯彻获得了良好的效果，现将成果报告以下。1资料与办法1.1成立品管圈管理小组并选定主题成立品管圈小组，圈员11名，其中涉及博士1名，硕士4名，本科6名。以飞腾圈为圈名，运用头脑风暴法，按照531原则评价法从上级政策、可“行性、迫切性、圈能力这四个方面进行评分，以最高分为原则将主题拟定为减少TURP术后”膀胱痉挛的发生率。通过查阅国内外的文献，由医护协作分别明确了膀胱痉挛的定义、膀胱痉挛发生率与膀胱痉挛的诊疗原则。1.2活动计划拟定圈长负责活动的计划、实施、检查及总结，督促小组活动按计划进行，并对疑难问题予以指导，圈秘书负责会议统计、资料收集、分析及总结，全体圈员负责活动计划的制订、实施、资料收集及效果评价。拟定十大环节的具体操作时间，从1月1日-8月30日，总共历时8个月。1.3把握现状现状调查：按照制订的诊疗原则由护理责班组长和责任护士共同收集从2月2日-4月17日泌尿外科病房TURP术后进行膀胱冲洗的患者102例，采用膀胱痉挛的诊疗原则调查分析膀胱痉挛的发生率。研究对象排除原则：（1）采用两种以上的手术方式（如TURP+TURBT）；（2）术前患者为神经源性膀胱者和不稳定膀胱者；（3）术前患者存在泌尿系感染者；（4）采用其它的电切方式者；（5）曾经采用过电切手术进行二次手术者；（6）术后因活动性出血进行二次电凝止血的患者；（7）术后凝血功效出现异常的患者；（8）术后有认知、沟通障碍或不肯配合的患者。1.3.1TURP术后患者膀胱痉挛发生率汇总成果3个月TURP术后患者膀胱痉挛发生的例数达66例，而2、3、4月份患者TURP术后膀胱痉挛的发生率都高于60%以上。可见在临床调查中，TURP膀胱...
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