肝性脑病急救应急预案Ⅰ．规程一、及时诊疗：重要根据下列几点可作诊疗根据:1、有急性或慢性肝炎病史;2、出现一系列肝性脑病体现：精神、神经异常征象，如意识变化、睡眠倒错、扑翼样震颤、昏迷等.3、血氨、血浆氨基酸谱的变化.4、脑电图的异常或引发肝性脑病诱因。二、普通护理方法：对肝性脑病病人要设专人护理，床上安床挡，躁动者用约束带，以确保病人的安全.三、饮食和营养:限制蛋白质的摄人量，最佳选用植物蛋白，病情严重时,应予无蛋白饮食。并确保足够热量、维生素（涉及Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｋ族维生素）及叶酸，对不能进食的患者应鼻饲或静脉补充营养.四、应主动防治感染、消化道出血，避免大量使用利尿剂及大量排放腹水，禁用麻醉剂及镇静剂（如吗啡等）,及时纠正水电解质失调；禁用含氨物质，如氯化氨、水解蛋白等使血氨增高的药品。五、控制毒物的吸取:能够通过口服乳果糖（15ml，2/日）来减少肠道PH值;口服新霉素克制肠道菌丛；酸性液体（如食醋）清洁灌肠或乳果糖保存灌肠（等量乳果糖和生理盐水）。六、增进体内毒素排泄：能够使用盐酸精氨酸40ml、乙酰谷酰氨0。8g、鸟氨酸10g视病情需要（分别)加入5%葡萄糖溶液中静滴。必要时可重复使用。七、纠正氨基酸失衡：使用支链氨基酸注射液（250ml静滴,1/日）。八、对症治疗:1、保护脑细胞可用冰枕或冰帽降温。2、避免脑水肿可用甘露醇（150ml，q6h）等脱水.3、避免出血：洛赛克（40mg，iv)克制胃酸分泌药。4、纠正水、电解质和酸碱平衡。5、防止感染的发生，可使用抗生素。6、避免肾衰竭:维持血压稳定,保持肾脏血供.抗休克急救应急预案Ⅰ．规程一、紧急解决1、快速而有重点地进行病史的询问、体检,尽量明确休克的因素,进行病因治疗。2、吸氧,如出现喉梗阻，需作气管切开。3、静脉补液,以复方氯化钠液或5%葡萄糖液为宜，重者静脉切开,并及时测量中心静脉压，以拟定输液速度和量。4、观察尿量，每小时测定尿量,理解脏器血流变化。5、休克伴有低温者,需注意保暖，高热者,需配合物理降温或药品降温。二、缩血管药品与扩血管药品的应用在休克早期多应用缩血管药品,合用于因动脉血管功效障碍引发的循环衰竭。因血容量局限性，输血、补液有临时升血压作用，可作为改善心、脑等脏器血循环的急救方法。休克后期多选用扩血管、改善微循环药品,改善微循环和组织缺氧状态,但使用前必须补足血容量。1、惯用的缩血管药品：多巴胺（2-10ug/h)等加入5％葡萄糖中静滴.2、惯用的扩血管药品：异丙肾上腺素、阿托品、654—2、苯苄胺、氯丙嗪等。三、肾上腺素皮质激素的应用肾上腺素皮质激素对改善机体的反映能力，克制机体对炎症的反映有一定的价值,较惯用于感染性、过敏性和创伤性休克。惯用氢化可的松（200~500mg/日）或地塞米松（20～40mg/日)加入补液中,普通疗程为3天。四、纠正水与电解质紊乱及酸碱平衡失调临床上常见低钠、低钾、高钾和代谢性酸中毒.五、纠正血容量根据出血休克用、出血性休克不同分别补充血容量，同时参考中心静脉压的变化决定补液量.六、动脉输血当大出血引发的严重休克,在静脉输血无效时使用动脉输血。药品过敏性休克急救应急预案Ⅰ．规程一、立刻停药，病人平卧，就地急救，分秒必争。二、立刻皮下注射0。1%盐酸肾上腺素0.05～0。1ml，如症状不缓和，可每20~30分钟皮下或静脉再注射0。5ml，同时予以地塞米松5mg静脉注射或氢化可的松200～300mg加入5~10％葡萄糖溶液中静脉滴注.三、抗组织胺类药品，如盐酸异丙嗪25~50mg，或苯海拉明40mg肌肉注射。四、保暖，氧气吸入，针刺疗法如针刺人中、内关等穴位。五、经上述解决后病情仍不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐,必要时可用升血压药品如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。六、呼吸克制可用呼吸兴奋剂如尼可刹米、山梗菜碱等，必要时实施人工呼吸或行使气管切开术。七、心跳骤停,可行使心内注射或胸外心脏按压。八、肌肉张力减轻时，皮下注射新斯的明0。5~1ml。九、在急救同时,亲密注意病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和普通状况等,根据病情变化采用对应的急救方法。上消化道大出血病人应急预案Ⅰ．规程一、保持安静，病人入院后立刻安置...
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