直肠功效训练护理操作流程操作准备1.操作人员着装整洁、洗手、戴口罩。2.用物和环境准备。1.核对患者。2.评定患者病情、意识状况。3．理解患者排便状况和习惯。解释评定1.核对脊柱、尾骶部、肛周皮肤不完整者勿进行操作。2.检查患者有无痔疮、肛裂。检查1.指导患者行腹式呼吸。2.触摸患者下腹部有无大便结节，根据患者个体差别实施不同力度的腹部按摩操作。3.根据患者个体差别实施不同力度的按摩背部和臀部。4.牵拉肛周皮肤。5.指导患者盆底肌训练。操作整顿1.协助患者穿衣，取舒适卧位，整顿床单元。2.按规范处置用物。3.统计。直肠功效训练操作指导一、目的1．增进神经源性膀胱功效的恢复。2．建立正常的排便模式。二、实施要点（一）评定1．排便状况(大便几天解一次，即使我们不规定一天解一次，但不要超出3天)2．饭食状况。（饮食构造与否合式，营养能否满足，每天的饮水量加输液量能否达成ml）3．排便习惯。(普通早餐后最佳因素是胃—结肠放射在早餐后最强，如因日常生活关系亦可安排在中餐晚餐后。但必须固定。选择、安排、固定一种30min的棑便时间段。)（二）用物准备检查手套两双、石蜡油一小瓶。（三）操作要点1腹式呼吸20次。2腹部顺时针按摩10-15次。3直腿抬高10-15次4桥式运动10-15次。5脊柱提捏2次，骶尾部按摩。6牵拉肛门括约肌10-15次。7盆底肌力训练10-20次。8模拟排便。（四）指导要点1.进食高纤维、高容积、高营养的食物。2.定时排便训练（最佳是早餐后）。3.激励患者主动参加，并坚持功效训练。三、注意事项1.手法到位，动作规范，力度适中。2.关爱患者，注意隐私保护。直肠功效纯熟操作质量及评分原则操作质量及评分原则原则分姓名准备操作人员：着装整洁、洗手、戴中罩用物：检查手套一双、石蜡油一瓶。患者：评定患者腹部有无硬节、排便状况、排便方式、喝水饮食状况，脊柱、骶尾部、肛周皮肤状况、有无痔疮。操作前核对患者姓名，告知患者及家眷操作目的及注意事项，获得配合。协助患者取平卧位。触摸患者有无痔疮、肛裂。围上屏风或接好床间帘。直肠功效训练1.腹式呼吸15-20次2.腹部顺时针按摩5-10次。3.桥式运动10-15次，直腿抬高10-15次。4.脊柱提捏2次，骶尾部按摩（按尿穴）。5.盆底肌训练10-20次。6.牵拉肛门外括约肌10-15次（横向、纵向牵拉各10-15次）。7.更换手套，润滑食指，将食指伸进肛门内2-3cm顺时针刺激肛门内括约肌。8.模拟排便。9.必要时挖出大便。操作后观察大便的性质、软硬度及量。作饮水饮食指导。协助患者穿好衣物，取舒适卧位，整顿床单位。质量评定与患者有效沟通，关爱患者，注意隐私保护。手法到位，力度适中。操作有序，动作纯熟、轻稳。理论提问总分签名直肠功效训练护理操作服务规范一、工作目的1.建立正常的排便习惯2.避免便秘所致的多个并发症二、工程规范要点1.遵照核对制度，符合原则防止、安全原则。2.评定患者的皮肤状况，涉及有无肛门直肠手术、肛裂、插管、溃疡、感染、下消化道出血、病情危重等。3.指导患者对的的深呼吸和盆底肌训练。4.脊柱、尾骶部、肛周皮肤不完整者勿进行操作，脊柱内固定患者对应区域的操作要轻柔。5.操作时根据患者的个体差别选择不同的力度，激励患者及家眷参加。6.操作中注意保护患者隐私。7.指导患者培养良好的饮食及排便习惯。三、成果原则1.患者/家眷能够知晓护士告知的事项，主动配合，对服务满意。2.患者建立的排便习。3.便秘改善。膀胱功效训练护理操作流程膀胱功效训练操作指导一、目的1、进神经源性膀胱功效的恢复。2、提高患者的生活质量。二、实施要点（一）评定1、患者的膀胱功效状况。2、患者的排尿方式。3、患者的饮水状况4、患者脊柱、骶尾部、肛周皮肤状况。（二）用物准备：检查手套一双。（三）操作要点：1、有尿意嘱患者屏气用力排尿5—10次，无尿意者耻骨上膀胱区轻叩15—30次。2、指导收缩、放松会阴部股肉10—20次。3、盆底股训练10—20次4、桥式运动10-20次。操作准备1.操作人员着装整洁、洗手、戴口罩。2.用物和环境准备。1.核对患者。2.评定患者病情、意识状况。3．理解患者排便状况和习惯。解释评定1.核对脊柱、尾骶部、肛周皮肤状况不完整者勿进行操作。2.检查患...
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