桥本甲状腺炎的中医治疗方略桥本甲状腺炎（HT）是现在尚无法根治的本身免疫性疾病，重要的危害是造成甲状腺功效减退（甲减），形成甲状腺结节而增加肿瘤的风险，同时影响女性的生殖健康。中医称HT为瘿病，中医治疗方略在于控制病情的进展，以及改善西药治疗不能缓和的临床症状。重要是对于甲状腺功效正常的HT患者尽早应用调肝健脾补肾的中药干预，避免出现不可逆的甲减；另首先是甲状腺肿大或甲状腺结节的患者采用益气祛痰化瘀法治疗，以减少癌变的风险；再就是甲减替代治疗不满意的患者、生殖健康受到影响的育龄期女性西药治疗效果不抱负的患者需中医辨证治疗。中药治疗能够改善患者的本身免疫状态，减少甲状腺本身抗体，消除甲状腺肿大和结节，能够制止或延缓HT的发生和发展以及改善临床症状，含有一定的实用价值。[Abstract]Hashimotothyroiditis（HT）isanautoimmunediseasethatcannotbecompletelycured，themainhazardsofwhichiscausinghypothyroidism，thyroidnoduleandthusincreasingtheriskoftumorformation，meanwhile，affectingwomen’sreproductivehealth.IntraditionalChinesemedicine，thisdiseasehasbeenreferredtogalldisease，thefocusofChinesemedicinetreatmentstrategyistocontroltheprogressionofthedisease，topreventordelayitsoccurrenceanddevelopment，andalsotoreducetheclinicalsymptomswhichcannotbealleviatedbywesternmedicine.Firstly，HTpatientswithnormalthyroidfunctionshouldbeappliedassoonaspossiblewithadjustmentoftheliverandspleenkidneyinTCMintervention，toavoidirreversiblehypothyroidism.Secondly，methodofregulatingqiactivity，invigoratingthecirculationofblood，anddissipatingphlegmandremovingstasisshouldbeactivelyappliedtothyroidenlargementorthyroidnodulesinpatients，inordertoreducetheriskofcancer.Thirdly，patientshavingnoidealtreatmentwithwesternmedicine，needdifferentiatedtreatment，suchashypothyroidismpatientswithunsatisfactorytreatment，patientsofchildbearingagewhosereproductivehealthbeaffectedandsoon.TheChinesemedicinetreatmentcanimprovethepatient’sautoimmunestatus，reducethethyroidautoantibodies，anditispossibletopreventordelaytheoccurrenceanddevelopmentofHT，improvetheclinicalsymptoms.Thistreatmentstrategyhassomepracticalvalue.[Keywords]Hashimotothyroiditis；Galldisease；TraditionalChinesemedicine；Treatmentstrategy橋本甲状腺炎（HT）是常见的本身免疫性疾病，其病理变化以弥漫性淋巴细胞或浆细胞浸润为重要特性，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。由于本身免疫的慢性损伤，造成甲状腺组织构造和功效的逐步变化，大多数患者最后都会出现甲状腺功效减退（下列简称“甲减”），造成甲状腺肿大或甲状腺结节，部分患者伴发甲状腺乳头状癌（PTC）[1]。HT现在尚无法根治，重视甲状腺功效正常的HT，制止其发展，是现在研究的热点，因此中医治疗方略的重点在于控制病情的进展，制止或延缓其发生和发展。中药治疗重要是对于甲状腺功效正常的HT患者要尽早应用中药干预，避免出现不可逆的甲减；甲状腺肿大或甲状腺结节的患者要主动治疗，以减少癌变的风险。对于HT影响女性的生殖健康而西药治疗效果不抱负的、甲减替代治疗不满意的患者，则需要中西医结合治疗。本研究通过揭示HT进程机制，中医分析其病因病机，结合临床实践，探讨HT的中医治疗方略，浅析以下：1甲状腺功效正常HT的治疗1.1HT中医病因病机中医称HT为瘿病、瘿瘤，其病因与先天体质和饮食水土及情志内伤等因素有关。我们认为其发生发展重要是由于肝、脾、肾三脏的脏腑功效失调，造成气血精津液的生成、运化及功效失常，从而形成本病[2]。先天肾气（肾精）局限性，后天饮食水土失宜，造成正气亏虚，气虚则血行无力，血停为瘀；脾虚失运，聚湿成痰；由情志内伤致肝郁气滞，一则气机不畅，气不化津则津聚成痰，或郁而化火，灼津成痰，二则气滞造成血瘀。日久由气、痰、瘀三者合而为患，循肝经上行挟痰挟瘀结...
VIP
