麻精药品管理检查原则操作规程一、目的确保医疗机构按照有关法律法规执行麻精药品的日常管理监督检查工作，确保麻精药品管理与使用全过程的正常运行。二、合用范畴医疗机构药学部门、护理部、安全部门的麻精药品管理的检查。三、职责1.药学部门、护理部：检查麻精药品药库、调剂室、病区、手术室、诊室。2.保卫部门：检查储藏麻精药品各部门的防火、防盗设施。四、细则1.药库的检查药学部门质控人员负责检查。1.1安全设施：专用库柜状况、与否执行专柜双人双锁管理。1.2账册统计：麻精药品的采购、麻精药品的验收入库、麻精药品的账册登记、麻精药品的回收销毁。1.3药品养护：麻精药品保管、麻精药品账物相符。2.调剂部门的检查库管药师负责检查。2.1设备设施及管理制度、防盗设施：与否实施专人负责，与否执行专柜双人双锁管理。2.2账册统计：检查《麻精药品入出账册》、《麻精处方登记专册》、《空安瓿及废贴回收及销毁统计》、《交接班统计》、《盘点分析》等统计状况。2.3检查账物：药品日结、基数、账物、批号、效期状况及有无采用对应方法；检查免费收回药品的管理。2.4检查处方（处方点评及保管）2.4.1检查人员每月应当随机抽查3天专用处方，审查处方的开具和调剂与否符合国家有关规定。2.4.2检查处方的保管和销毁管理审查要素：审查处方、医嘱单与否逐日装订、有无编号有序储存、无处方散落、随意放置、丢失现象，处方保存3年；销毁处方手续齐备，统计完整，销毁统计保存完好。3.病区、手术室、诊室的检查调剂部门质控人员定时（1个月）对病区、手术室、诊室麻精药品的使用、保管状况进行全方面检查并统计。发现问题及时向医院麻精药品管理小组报告。3.1安全设备：专册登记、专人管理、专柜双锁、有条件的应安装监控设施。3.2药品储存：药品、空安瓿数量、摆放、标记、质量，与否严格执行先进先出，药品效期管理。3.3多个统计：基数、使用统计、交接班统计等完整无缺项。4.检查总结与反馈执行检查的各部门及时汇总分析检查状况，发现问题及时反馈、改善。分析报告留档并保存。附件：14-1天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品药库管理状况检查表14-2天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品调剂部门管理状况检查表14-3天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品病区、手术室、诊室管理检查表14-4天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品盘存审核表附件14-1天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品药库管理状况检查表检查内容是否设备设施1.检查防盗设施与否完好，开关正常，报警装置与否正常工作□是□否2.与否实施专人负责□是□否3.专柜或保险柜与否执行双人双锁管理□是□否麻精药品采购1.麻精药品采购计划单，由药学部门负责人书面签字同意□是□否2.麻精药品限量管理□是□否3.严格执行麻精药品网上采购□是□否麻精药品储存1.账物相符状况审查□是□否2.药品摆放根据效期从左至右，先进先出，标记与否对的□是□否3.近效期药品记录表□是□否4.定时销毁麻精药品□是□否5.盘点分析□是□否6.麻精药品在库养护□是□否账册及统计保管1.药品入库验收统计□是□否2.验收缺损登记统计□是□否3.出入库专用账册□是□否4.免费回收登记汇总□是□否5.调剂部门基数申请表□是□否检查意见：检查人签字：日期：附件14-2天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品调剂部门管理状况检查表检查内容是否设备设施及制度管理1.检查防盗设施与否完好，开关正常，报警装置与否正常工作□是□否2.与否实施专人负责，专人调剂□是□否3.专柜或保险柜与否执行双人双锁管理□是□否专用账册统计完整，无缺项1.麻精药品入出账册□是□否2.麻精药品处方登记册□是□否3.空安瓿及废贴回收销毁统计□是□否4.近效期药品记录表□是□否5.交接班统计□是□否6.免费收回药品登记册□是□否处方合理及正当性审查1.专用处方填写无缺项□是□否2.诊疗书写规范，有疼痛诊疗□是□否3.药品名称、规格、使用方法书写符合规定□是□否4.开具处方的医师有麻精处方权、签名与留样一致□是□否5.调剂药师有调剂权，签名与留样一致□是□否6.符合麻醉药品临床应用指导原则□是□否处方保管审查1.处方逐日编号...
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