能谱CT基本原理与临床应用上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科林晓珠能谱成像的理论基础物质对于X线吸收的两种效应光电效应康普顿效应•任何一种物质对于X线吸收的曲线可以用另外两种物质来表达能谱成像的理论基础能谱CT成像工作原理1.GSI扫描瞬时高低压切换双能球管能谱CT成像工作原理2.GSI数据采集与图像重建宝石晶体探测器和GSIViewerCT能谱成像新概念及分析工具•单能量图像•MARs•物质分离•能谱工具(能谱曲线、散点图、直方图、Effective-Z)能谱CT单能量图像特征•降低硬化伪影•增加对比噪声比CT能谱临床应用及研究早期诊断(小肿瘤和肺小动脉栓塞)去除硬化伪影能谱CTA鉴别诊断良恶性鉴别组织起源,组织类型病变程度(浸润程度,病理分级)定量分析及体外实验临床研究临床应用CT能谱临床应用及研究早期诊断(小肿瘤和肺小动脉栓塞)去除硬化伪影能谱CTA鉴别诊断良恶性鉴别组织起源,组织类型病变程度(浸润程度,病理分级)定量分析及体外实验动脉期门脉期手术病理证实为胰岛素瘤常规CT图像70keV单能量图像碘基图像最佳单能量图像2009-08常规CT2010-05宝石能谱CT常规图像动脉期门脉期?碘基像50keVGSI图像病理:肝细胞肝癌II级能谱肺灌注早期诊断肺栓塞PulmonaryEmbolism核医学显示灌注减低区常规CT未见异常能谱成像发现灌注减低区:右肺ROI(低灌注区):碘基图的物质浓度:1.40mg/cc左肺ROI(对侧正常灌注区):碘基图的物质浓度:3.84mg/cc病例来自上海交通大学医学院附属仁济医院CT能谱临床应用及研究早期诊断(小肿瘤和肺小动脉栓塞)去除硬化伪影能谱CTA鉴别诊断良恶性鉴别组织起源,组织类型病变程度(浸润程度,病理分级)定量分析及体外实验右侧股骨髓内钉植入术后感染宝石能谱CT常规CT手术前单能量+MARS左侧颈内动脉动脉瘤栓塞术后6年单能量+MARS