手术室肖娜目录一相关概念二危害因素三防护措施•前言前言•手术室护理节奏快，任务繁重，劳动强度大，每天有大量不良环境因素、污染因素存在，极易对手术室护理人员的健康造成威胁。手术室职业危害现状手术室职业危害现状•全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染针头刺伤。•国内医务人员的职业暴露率为62.8%-98%，手术室职业暴露率位居榜首。•手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%，患血液传播疾病80—90%是损伤所致。•工作在手术室中妇女的自然流产风险增加30％，暴露于麻醉废气的医护人员其子女先天异常的风险增加，男性和女性肝脏疾病的风险增加了大约50％，女性的肾脏疾病风险增加了30％，患宫颈癌的风险也在增加。一一..相关概念相关概念•护理职业暴露:是指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或微生物，以及受到心里社会等因素的影响而损伤健康或危及生命的职业暴露。•职业暴露的途径：经皮损伤（针刺、利器损伤）、经黏膜（眼、口、鼻）、经不完整皮肤（裂开、溃疡、擦伤）、长时间接触（完整的皮肤与血液、体液接触≥5分钟）。•职业暴露后报告处理程序：1.医务人员发生职业暴露后应及时报告感染管理科，由感染管理科进行登记。登记的内容包括暴露时间、科室、姓名、暴露方式及部位、暴露源类型、处理方法等。2.根据暴露情况采取有效预防措施，定期追踪观察并记录。一一..相关概念相关概念•护理职业防护：在护理工作中针对各种职业性的有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将其损伤降到最低。•标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须采取防护措施。•锐器伤：锐器伤是常见一种职业损伤。污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素、是一种由医疗锐器，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃及安瓿造成的意外伤害。二二..手术室护士职业危害因手术室护士职业危害因素素血源性感染血源性感染1化学因素化学因素2物理因素3社会、心理、生理等其他因素4血源性感染危害因素之一一、危害因素最常见的就是乙型肝炎（最常见的就是乙型肝炎（HBVHBV）、丙型肝炎）、丙型肝炎（（HCVHCV）、还包括艾滋病（）、还包括艾滋病（HIVHIV）、梅毒、疟）、梅毒、疟疾等。我国是乙肝的高发国，而艾滋病的发病疾等。我国是乙肝的高发国，而艾滋病的发病率也正呈现着日益增长的趋势，其危险性可想率也正呈现着日益增长的趋势，其危险性可想而知。针刺伤时，只要而知。针刺伤时，只要0.004ml0.004ml带有带有HBVHBV的血的血液足以使伤者感染液足以使伤者感染HBVHBV，其概率为，其概率为66％％-30-30％，％，而感染而感染HIVHIV的概率为的概率为0.030.03％％..除了病毒，还有一些细菌、真菌等致病除了病毒，还有一些细菌、真菌等致病微生物，如：铜绿假单胞菌、破伤风杆菌、金微生物，如：铜绿假单胞菌、破伤风杆菌、金黄色葡萄球菌等，甚至还有寄生虫，如：疟原黄色葡萄球菌等，甚至还有寄生虫，如：疟原虫。虫。二、感染途径感染途径包括：意外针刺伤、刀割伤、污血溅落眼包括：意外针刺伤、刀割伤、污血溅落眼睛或沾染皮肤等，即：经过黏膜和非完睛或沾染皮肤等，即：经过黏膜和非完整性皮肤传播，不会通过吸入血气溶胶整性皮肤传播，不会通过吸入血气溶胶而传播。皮下接触而传播。皮下接触HIVHIV的危险性是的危险性是0.30.3％，黏膜接触则为％，黏膜接触则为0.090.09％；针刺感染％；针刺感染HCVHCV的危险性为的危险性为1.81.8％％..有研究表明，在血液及各种体液有研究表明，在血液及各种体液中含病毒较多的分别是：血液、血液成中含病毒较多的分别是：血液、血液成分、伤口感染性分泌物、阴道分泌物、分、伤口感染性分泌物、阴道分泌物、羊水、胸腔积液、腹腔积液等羊水、胸腔积液、腹腔积液等。三、防范措施三、防范措施（一）病人一）病人术前完善各项必要的检查与化验，包括：肝功能、乙肝抗术前完善各项必要的检查与化验，包括：肝功能、乙肝抗原抗体、丙肝、梅毒、艾滋病等，...
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