临床执业医师资格考试实践技能操作规范心肺复苏——电除颤成功复苏的关键是快速转复到有效的心脏电机制，因此，当监测到心室颤动时，应立即以双相波除颤器200J(单相波除颤器360J)（图1、2）的能量进行除颤。【操作步骤】立即将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布，按照电极板标示分别置于胸骨右缘第2～3肋间（心底部）和胸前左腋前线第4～5肋间（心尖区）（图3）或左背，选择按非同步放电钮，按充电钮充电到指定功率，明确无人与患者接触，同时按压两个电极板的放电电钮（图4），此时患者身躯和四肢抽动一下。电除颤后立刻进行人工胸外心脏按压及人工呼吸5个周期(30：2)或2分钟不要停顿，然后通过心电示波器观察患者的心律是否转为窦性。【注意事项】1.若心电显示为细颤，应坚持胸外心脏按压或用药，先用肾上腺素lmg静脉推注，3～5分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电击除颤。2.电击时电极要与皮肤充分接触，用力按压与皮肤紧贴，以免发生皮肤烧灼。3.电除颤无效可以静脉推注稀释的胺碘酮150mg，再次除颤。图5图1图2图3图4
