留守儿童生活状况调查问卷答题说明:选择题在选定的题号上打“√”号，填空题将结果填在题后的________内。一、家庭生活状况：1、家庭主要收入来源：A农业B经商C外出打工D其他二、监护人情况：1、监护类别：A、父母直接监护B、由爷爷奶奶监护C、独立生活D、其他2、监护人文化程度：A没上过学B小学文化C初中文化D高中及以上3、监护人主要责任：A照顾日常生活B督促辅导学习C负责人身安全D进行思想品德教育E其他____________________4、对被监护人的态度：A关爱B没办法推托C冷淡D其他三、你的生活环境：1、现居住卫生状况：A比父母在家时好B与父母在家时一样C比父母在家时差2、生理卫生知识指导：A、有B很少C无3、帮监护人干家务情况：A常做B偶然做一些C不做四、生活上我希望：（可多选）Ａ、能得到学校的关怀，父母在身边关怀。Ｂ、有很多朋友，可以和大家一起分享快乐。Ｃ、希望可以吃的更好一点，穿的更好一点。Ｄ、希望自己照顾自己的能力越来越强。Ｅ、希望自己的父母能赚很多钱，然后回家。Ｆ、希望父母在外可以平安，健康。Ｇ、希望获得自由，不被学校束缚。
