TIANJINMEDICALTIANJINMEDICALUNIVERSITYUNIVERSITY矿物质一、概述人体生命必需元素中,除C、H、O、N以外的元素均为无机的矿物质,包括常量元素、微量元素。常量元素:在矿物质中,人体含量大于0.01%的各种元素。常量元素人体常量元素包括7种,占人体总矿物质的60-80%。钙(Ca)、镁(Mg)钾(K)、钠(Na)磷(P)、硫(S)、氯(Cl)微量元素人体必需微量元素有8种:铜、铁、锌、钴、钼、碘、铬、硒可能必需微量元素有5种:矾、镍、硅、硼、锰少量可能有益,多量有毒的元素有:氟铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂矿物质的功能①构成机体组织的重要材料②调节细胞膜的通透性③维持组织细胞正常的渗透压④维持体液的酸碱平衡⑤维持神经、肌肉的兴奋性⑥构成酶、激素、蛋白质、维生素等成分⑦参与血液凝固过程TIANJINMEDICALTIANJINMEDICALUNIVERSITYUNIVERSITY二、钙(Calcium,Ca)(一)钙的生理功能1.构成骨骼和牙齿的成分2.是多种酶的激活剂3.维持神经和肌肉的活动4.参与细胞膜的功能5.其他功能:参与凝血过程、激素分泌、维持酸碱平衡不同年龄骨钙更新速率(%)020406080100骨钙更新速率(%)婴儿幼儿儿童青年人40岁以上(二)吸收与代谢1、吸收食物中的结合钙经胃酸解离,在小肠吸收钙的吸收受年龄、生理状况影响许多食物成分影响钙的吸收钙的吸收率(%)与年龄的关系0102030405060吸收率婴儿儿童成人增加吸收降低吸收VD植酸、草酸乳糖膳食纤维酸性氨基酸过多脂肪酸乙醇药物(抗酸剂)影响钙吸收的主要膳食因素2,排泄与储存(三)钙缺乏与过量婴幼儿表现为佝偻病;成年人表现为骨质软化和骨质疏松;摄入过量的钙可使降钙素增加及发生骨硬化佝偻病头部变化:前囟增大或闭合延迟佝偻病胸廓变化:串珠肋佝偻病胸廓变化:漏斗胸佝偻病骨骼系统变化:腕踝畸形佝偻病骨骼系统变化:下肢畸形“O”型腿“X”型腿骨质疏松症(osteoporosis)是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症分型绝经后骨质疏松症:主要由绝经引起,一般发生于绝经后5-10年之间,是最多见的一种骨质疏松症;增龄性骨质疏松症:70岁以后发生的骨质疏松症,或称为退行性骨质疏松症;继发性骨质疏松症:由各种疾病、或长期应用某些药物引起的骨质疏松症。绝经期后妇女的骨质疏松现况14%9%77%未诊断/未治疗已诊断/未治疗已诊断/已治疗骨质疏松症临床表现骨质疏松较轻时常无症状,仅骨X线片发现椎体压缩性骨折。背部慢性深部广泛性钝痛,周身骨痛,伴全身乏力等。身高缩短,脊柱后突容易形成骨质增生。骨质疏松骨折最常见部位椎体、髋部、股骨颈和胫骨远端、腕部骨质疏松症脊柱骨折进程从左至右:40岁、50岁、60岁骨质疏松预防和治疗迄今,可使变细的骨小梁增粗、穿孔得以修补,但尚不能使已断裂的骨小梁再连接,也就是不能使已破坏的骨组织微结构完全修复。因此,对本病的预防比治疗更为现实和重要。预防:获得最佳峰值骨量和干预发生骨质疏松的危险因素,减少骨量的丢失。一生中的最高骨量称骨峰值,骨峰值决定于遗传因素和环境因素两方面。遗传因素是主要的,约占75%,但至今尚不能改变。影响骨峰值的环境因素儿童期足量钙的摄入;生长期尤其青春期前锻炼,负重锻炼;不良生活方式:吸烟、酗酒、过多咖啡因、制动、过度运动;低体重、青春期发育延迟、过早绝经;摔跤跌倒、过久应用类固醇激素、抗癫痫药、甲状腺素和肝素。运动、营养和阳光三者并举是预防本病的有效手段。(饮食补充钙、磷和维生素D)骨质疏松膳食可选用或慎用的食物食物类别可用食物少用或忌用食物谷类各种主食,部分粗粮可细做)含粗纤维过多的粗粮豆类大豆及其制品乳类各种乳类及其制品黄油、奶油限量肉类鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、蛋肥肉、肥鹅蔬菜类尤其绿叶菜、红黄色蔬菜含草酸多的蔬菜水果类干鲜果品和可食野果蕈藻类海带、紫菜、银耳、香菇等油脂类植物油猪油、牛脂、羊油其他茶、矿泉水(低钠)酒、咖啡、含咖啡因饮料(四)钙的需要量1.适宜摄入量(AI)婴儿:0月~300mg/d;6月~400mg/d儿童:1岁~600mg/d...