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图4-8u臭三斧i区海Q冋沟内侧JU夕卜fWju臭纹■Mli£h»JIW半月冋sat噢球梨炳旳IX杏仁核象合体O外侧噢纹第28区n臭内区嗅上皮,XX•极咬细胞内侧映纹海马回钩及杏仁复合体梨状前区网状结构图4-7嗅神经(唆束)及唆传导束"并月氐体FIX脚冋绸来缄核内侧前脑束甘盖孩r-背侧纵束纵纹丘脑1SI十二对脑神经的描述感觉神经128/动346副舌下/57910为混杂颅神经核团在脑内的分布嗅入端脑视入间,动眼滑车出中脑,5678过脑桥,9101112延髓穿。脑神经性质进出颅部位连接脑部位功能I嗅神经感觉性筛孔端脑(嗅球)传导嗅觉I嗅神经(olfactorynerve)1、性质:特殊内脏感觉纤维2、位置、行程、分布:由上鼻甲以上和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞(I级神经元)中枢突聚20多条嗅丝(嗅神经)穿过筛孔和硬脑膜入颅前窝,进入嗅球(II级神经元)嗅束至外侧嗅纹嗅中枢(颞叶沟回、海马回前部及杏仁核)一部分纤维经内侧嗅纹及中间嗅纹■胼胝体下回及前穿质(与嗅觉反射联络有关)。视神光进入视神经\_第三级神经元,神经节细胞第二级神经元位置、行程、分布:视神经(opticnerve)性质:由特殊躯体感觉纤维组成,传导视觉冲动。II1脑神经性质进出颅部位连接脑部位功能II视神经感觉性视神经孔间脑(视交叉)传导视觉1)嗅中枢病变:不引起嗅觉丧失,刺激性病变引起幻嗅发作(发作性的嗅到特殊的气味,如臭鸡蛋、烧胶皮的气味),见于颞叶癫痫的先兆期或颞叶海马附近的肿瘤。2)嗅神经、嗅球及嗅束病变:颅前窝骨折累及筛板时,可撕脱嗅神经,造成嗅觉障碍,同时脑脊液也可流入鼻腔。额叶底部肿瘤病变压迫嗅球、嗅束,可导致一侧或双侧嗅觉丧失。3、损伤后的表现:图4.9视神经及视觉通路a-视网膜组成;b.视路可能的病灶;c.相应的视野缺损3)鼻腔局部病变:产生双侧嗅觉减退或缺失,与嗅觉传导通路无关,见于鼻炎、鼻部肿物及外伤等。视第四级神经元,视放射外侧膝状体距状裂下纹状第一级神经元,锥状细胞杆状细胞色a图4・17比眼HR神经与颈内动豚、三乂神径节及其三叉冲经分支在海绵突内的扃部解咅U关系,上面xa$i>.失誌面观颈内动咏前庭神经动眼神经夕卜展神经三叉神经节滑乍神经大脑后动酥三叉神经小脑上动脉肖上突大脑前动脉囲良动脉红核动眼神经核后seia动瞇枫神经损伤后表现:1.视神经损害:产生同侧视力下降或全盲。常有视神经本身病变、受压迫或高颅压引起。2.视交叉损害:视交叉外侧部:同侧眼鼻侧视野缺损;见于颈内动脉严重硬化压迫视交叉外侧不;视交叉正中部病变,可出现双眼颞侧偏盲,常见于垂体瘤、颅咽管瘤和其他鞍内肿瘤的压迫等3.视束损害:双眼对侧视野同向性偏盲,偏盲侧瞳孔对光反射消失。4.视辐射损害:全部损害,出现双眼对侧视野同向偏盲,见于损伤内囊后肢时;部分视辐射损害出现象限盲,下部损害,出现双眼对侧视野的同向上象限盲,见于颞叶后部肿瘤或血管病,上部损害,出现两眼对侧式样同向下象限忙5.枕叶视中枢:局限性病变,出现对侧象限盲,完全损害,引起对侧偏盲,但偏盲侧对光反射存在,有黄斑回避现象;刺激性病变,可使对侧视野出现闪光型幻视,枕叶前部受损可引起视觉失认。Ill动眼神经(oculomotornerve)1、性质:运动性神经,含一般躯体运动和一般内脏运动纤维。2、位置、行程:动眼神经起止中脑上丘的动眼神经核,此核较大,可分三部分1.外侧核:为运动核,左右各一,位于中脑四叠体上丘水平导水管周围腹侧灰质中,发出动眼神经的运动神经经过红核组成动眼神经由中脑脚间窝出脑大脑后动脉与小脑上七动脉之间穿过,向前与后交通动脉伴行穿过海绵窦之侧壁经眶上裂入眶,支配5块肌肉(上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌)2•正中核:位于中线上,两侧E-W核之间,不成对,发出动眼神经的副交感纤维到达两眼内直肌,主管两眼的辐辏运动;3.E-W核:位于正中核的背外侧,中脑导水管周围的灰质中,发出动眼神经的副交感纤维神经节前纤维入节状神经节交换神经元,其节后纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌,司瞳孔缩小及晶状体变厚而视近物,参与缩孔和调节反射。IV滑车神经(trochlearnerve)1、性质:运动性脑神经。三义神经(V)及神经节閒神经(VD)舌咽神经(K)迷走神经(X)动眼神经滑车神经(IV)三义...

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