编辑ppt1第一部分全自动血细胞计数仪的原理及构造编辑ppt2血细胞分析仪(Bloodcellanalyzer,BCA)是指对一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的临床检验常规仪器。又称血细胞自动计数仪(ABCC)、血液学自动分析仪(AHA)。编辑ppt3•发展史•手工计数•仪器简单计数•两分群•三分群•五分群•五分群＋网织红一、血细胞分析仪概述编辑ppt4一、血细胞分析仪概述•20世纪40年代末，电阻抗法微粒子计数专利•50年代，CoulterModelA型用于临床•60年代，测定参数达7项•70年代，全血细胞计数（CBC）•80年代，双通道、白细胞2~3分群、五分群•90年代以来，多功能、多参数、流水线编辑ppt5一、红细胞计数原理•细胞具有相对非导电的性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒通过计数小孔时可引起电阻及电压的变化，出现脉冲信号。脉冲信号的数量代表细胞的数量，脉冲的大小代表细胞的大小，从而对血细胞进行计数和体积测定------（库尔特原理）编辑ppt6编辑ppt7利用此原理可进行：白细胞检测红细胞和血小板检测。编辑ppt8白细胞检测（按大小）编辑ppt9红细胞和血小板的检测CPU对血小板和红细胞分布图进行判断红细胞和血小板共用一个小孔管，正常人红细胞体积和血小板体积间有一个明显界限，血小板计数准确容易编辑ppt10红细胞和血小板检测编辑ppt11联合检测型原理•主要体现在白细胞分类，实质是选用较特异的方法将血中含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。共有特点是：均使用了鞘流技术。前鞘流后鞘流检测窗编辑ppt12容量、电导、光散射检测技术每个细胞接受三维分析定义到三维散点图的相应位置电阻抗电导性光散射编辑ppt13•体积(volume，V)电阻抗原理测定细胞体积和数量•电导性(conductivity，C)高频电磁探针，测量细胞内部结构，细胞内核浆比例•光散射(scatter，S)细胞内粗颗粒的光散射强度要比细颗粒更强。编辑ppt14电阻抗、射频与细胞化学联合•这类仪器是利用电阻抗、射频这一成熟细胞计数技术结合细胞化学技术，通过4个不同的检测系统对白细胞、幼稚细胞进行分类和计数。•嗜酸性粒细胞检测系统•嗜碱性粒细胞检测系统•淋巴、单核和粒细胞检测系统•幼稚细胞检测系统编辑ppt15白细胞分类散射图联合使用多项技术(流式、激光、射频、电导、电阻抗、细胞化学染色)同时分析一个细胞，综合分析实验数据，从而得出较为准确的白细胞“五分群”结果。编辑ppt16网织红细胞检测原理•网织红细胞中嗜碱性物质RNA，在活体状态下与特殊的荧光染料结合•荧光强度与RNA含量成正比•用流式细胞术检测•网织红细胞大小和•RNA含量及血红蛋•白的含量编辑编辑pptppt1717红细胞指数红细胞指数•红细胞指数（MCV、MCH和MCHC）通过RBC计数（RBC）、Hb浓度（HGB）和红细胞压积（HCT）的值计算出。计算公式如下：MCV（fl）＝HCT×1015RBC/LMCH(pg)＝HGB(g/L)×1012RBC/LMCHC(g/L)＝HGB(g/L)HCT编辑ppt18SLS-血红蛋白测定法•在稀释的血液中加入溶血素，红细胞中的血红蛋白被释放出来。血红蛋白在月桂洗硫酸钠的作用下，二价铁转变成三价铁，并与月桂洗硫酸钠结合形成SLS-Hb，SLS-Hb进入血红蛋白检测系统。测定SLS-Hb在555nm波长下的吸光度值，并通过与加入样品前稀释液的吸光度进行对比进行计算。编辑ppt19第二部分临床意义编辑ppt20血红蛋白测定的临床意义•血红蛋白浓度、红细胞比容和红细胞计数是贫血、红细胞增多和真性红细胞增多症的诊断和分类的重要指标。血红蛋白次定的临床意义和红细胞相同。血红蛋白低于参考值下线可判定为贫血。编辑ppt21(一)红细胞参数红细胞（RBC）生理变化：红细胞受多种生理因素影响。除年龄性别差异外还受到不同生活环境和习惯等影响。其中：高原生活、长期吸烟、重体力劳动者红细胞和血红蛋白偏高。6个月~2岁婴儿、老年人、孕妇的红细胞通常低于参考值下线。静脉血测定结果较毛细血管低10%-15%。在同一天内上午七点结果最高。编辑ppt22RBC病理性增多（1）原发性增多：真性红细胞增多症等。（2）继发性增多：缺氧导致肾上腺素大量分泌继发性的引起红细胞增多。（3）相对性增多：由于呕吐等因素造成的暂时性血液浓缩。编辑ppt23红细胞病理性减少•引起红细胞...
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