编辑版ppt1热性惊厥热性惊厥编辑版ppt2热性惊厥热性惊厥（（FebrileseizureFebrileseizure，，FSFS））是婴幼儿时期常见的症状之一。以是婴幼儿时期常见的症状之一。以66月～月～33岁小儿常见，亦可发生于岁小儿常见，亦可发生于44～～55岁的小儿，岁的小儿，55岁以后少见。发病率为岁以后少见。发病率为22～～5%5%，在各类惊厥中占，在各类惊厥中占30%30%。。编辑版ppt3一、一、定义定义：在婴幼儿时期（：在婴幼儿时期（33个月～个月～55岁）起病，除外颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢异常，由上感或其他传染病的初期，当体温在岁）起病，除外颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢异常，由上感或其他传染病的初期，当体温在38℃38℃以上时突然发生的惊厥。以上时突然发生的惊厥。编辑版ppt4二、发病机制二、发病机制热惊厥的发病机制尚不清楚，可能与脑的解剖、生理、生化等诸方面的成熟程度有关。在此期小儿脑的发育不成熟，神经元的树突发育不完善、结构简单、皮层分化不全、髓鞘未完全形成，兴奋性神经递质和抑制性神经递质系统的动态平衡不稳定，以致于弱的刺激也在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然异常放电而发生惊厥。热惊厥的发病机制尚不清楚，可能与脑的解剖、生理、生化等诸方面的成熟程度有关。在此期小儿脑的发育不成熟，神经元的树突发育不完善、结构简单、皮层分化不全、髓鞘未完全形成，兴奋性神经递质和抑制性神经递质系统的动态平衡不稳定，以致于弱的刺激也在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然异常放电而发生惊厥。编辑版ppt51.1.遗传因素遗传因素热惊厥有明显的遗传倾向，患儿家属中有热惊厥有明显的遗传倾向，患儿家属中有3030～～60%60%有热惊厥史或癫痫病史。热惊厥已有热惊厥史或癫痫病史。热惊厥已有有44种基因组定位，说明本病的异质性。种基因组定位，说明本病的异质性。2.2.神经生物化学异常：神经生物化学异常：脑内脑内GABAGABA类介质不足和兴奋性氨基酸含量升高等。类介质不足和兴奋性氨基酸含量升高等。3.3.年龄年龄多发生于多发生于66个月至个月至33岁的小儿。岁的小儿。编辑版ppt6新生儿未见有热惊厥者，新生儿未见有热惊厥者，66岁后罕见。岁后罕见。编辑版ppt74.4.发热发热惊厥发生在病初体温聚生时，可能与发热可以增加神经细胞的代谢、惊厥发生在病初体温聚生时，可能与发热可以增加神经细胞的代谢、耗氧量和血流量，使中枢神经系统处于激动状态，神经细胞对外界刺激的敏耗氧量和血流量，使中枢神经系统处于激动状态，神经细胞对外界刺激的敏感性增强和功能紊乱，兴奋阈值降低，而发热时细胞内外的钠、钾浓度、水感性增强和功能紊乱，兴奋阈值降低，而发热时细胞内外的钠、钾浓度、水及渗透压的改变等对于惊厥的发生有明显的影响及渗透压的改变等对于惊厥的发生有明显的影响。。编辑版ppt85.5.热性惊厥与病毒感染的关系热性惊厥与病毒感染的关系在少数热性惊厥患者中分离出多种病毒。在少数热性惊厥患者中分离出多种病毒。编辑版ppt9热性惊厥各因素的关系热性惊厥各因素的关系感染感染发热发热遗传倾向热性惊厥遗传倾向热性惊厥年龄年龄编辑版ppt10上呼吸道感染患儿于病初上呼吸道感染患儿于病初2424小时内，小时内，体温骤然升高达到体温骤然升高达到38.5℃38.5℃以上时，突然出现惊厥以上时，突然出现惊厥，多呈全身性强直，多呈全身性强直--阵挛发作，阵挛发作，可有意识丧失，双眼上翻、凝视或斜视、牙关紧闭，呼吸不整，可有发绀，一般经数秒钟至数分钟即缓解。缓解后患儿神志清楚，精神正常，一般情况良好。可有意识丧失，双眼上翻、凝视或斜视、牙关紧闭，呼吸不整，可有发绀，一般经数秒钟至数分钟即缓解。缓解后患儿神志清楚，精神正常，一般情况良好。三、临床表现编辑版ppt11一次发热过程中约一次发热过程中约2020～～30%30%可发作第可发作第22次；次；同一病程中反复发作成持续不止者少见。同一病程中反复发作成持续不止者少见。编辑版ppt12既往多有类似发作病史。常有遗传倾向。愈后良好。考虑本症时应认真排除其他原因所致的惊厥如中枢神经系统感染或早期感染性中毒性脑病等...
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