专业知识问答之肝性脑病【问题】请简述肝性脑病的分期及相应的护理要点?针对于上述的提问可以明确的得知考查的就是消化系统常见肝性脑病，只要答题时理清思路，自然叙述就好。【解析】1.肝性脑病的分期主要分为四期(1)一期即前驱期：主要表现为轻度性格改变和行为失常，此期可有扑翼样震颤，脑电图多数正常，此期历时数天或数周，症状有时不明显，易被忽视。(2)二期即昏迷前期：主要表现意识错乱、睡眠障碍、行为失常，有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高等，此期有扑翼样震颤，脑电图特异性异常。(3)三期为昏睡期：表现以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，可以唤醒，但常有神志不清。各种神经精神体征存在或加重，扑翼样震颤仍可存在，脑电图明显异常。(4)四期为昏迷期：患者神志完全丧失，不能被唤醒，昏迷期分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷尚可对强烈刺激有反应，深昏迷则无任何反应。2.肝性脑病的护理要点(1)环境与休息：应给予患者清洁干净、安静的环境进行休息，注意保证患者的安全，若为昏迷患者应该拉起闯档，防止患者发生坠床。(2)药物的使用：遵医嘱使用药物治疗，注意灌肠时避免食用肥皂水灌肠，应该选用生理盐水或醋酸、乳果糖等药物遵医嘱灌肠。(3)饮食的护理：要根据患者不同程度进行护理，若患者为意识状况较好时，可以遵医嘱限制蛋白质摄入，应该以植物蛋白为主;若患者较为严重应该禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。随病情好转后可逐步增加蛋白饮食，每天控制在在20g以内，最好给予植物蛋白，如豆制品。显著腹水病人应限制钠、水量，钠应少于250mg/d，水入量一般为尿量加1000ml/d。(4)病情观察：注意观察患者的意识障碍程度的变化，及时发现有无病情的加重等。(5)心理护理：给予肝性脑病患者及家属心理护理，积极配合医生治疗。(6)健康宣教：主要教育患者饮食的主义方面，有异常及时就诊。专业知识问答之结肠癌的临床表现关于结肠癌，在卫生系统事业单位面试考题回答时，大家首先可以先概况总结结肠癌的特点，其次要知道结肠癌根据部位不同，分为了左半结肠癌和右半结肠癌，然后各位同学就可以根据这两个不同来分别进行解答，具体关于结肠癌的临床表现回答如下：结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或便闭，体检见腹隆、肠型、局部有压痛，闻及较强的肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性低位肠梗阻。若瘤体与网膜、周围组织浸润粘结，形成不规则包块，有一定的活动度。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移征象，恶病质，直肠前凹包块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。结肠癌部位不同，临床表现不同，分述如下：(1)右半结肠癌右半结肠腔大，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。若癌肿溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。(2)左半结肠癌左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小，既无溃破出血，又无毒素吸收，罕见贫血、消瘦、恶液质等症状，也难扪及包块。结肠癌往往有器官转移，远处转移主要是肝脏。淋巴转移一般由近而远扩散，也有不按顺序的跨越转移。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的几率更多。结肠癌癌细胞或癌栓子也可通过血液转移，先到肝脏，后达肺、脑、骨等其他组织脏器。结肠癌也可直接浸润周围组织与脏器，脱落在肠腔内，可种植到别处黏膜上。播散至全腹者，可引起癌性腹膜炎，出现腹腔积液等。关于以上所有临床表现，在实际卫生系统事业单位面试答题中，各位同学可以根据自己掌握程度回答出关键点，如果掌握全面的学员，可以将掌握的知识点全部回答。专业知识问答之青霉素过敏的临床青霉素过敏反应作为一个典型的过敏反应类型，是卫生系统事业单位面试考察中需要掌握的一个重点，本文就其过敏反应临床表现及抢救措施做一总结。1.青霉素过敏反应的临床表现(1)过敏性...
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