论文题目早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病的影响目录内容摘要:..........................................................1一、研究背景........................................................2二、研究意义........................................................3(一)理论意义..................................................3(二)实践意义..................................................3三、早期干预........................................................3(一)早期千预的概念界定........................................3(二)早期干预的时机............................................4(三)对新生儿HIE进行早期干预的理论基础........................4四、HIE概述........................................................5(一)HIE的治疗和护理...........................................6(二)HIE早期干预的研究现状.....................................6五、讨论............................................................7(一)早期干预对新生儿HIE智力发育指数的影响....................7(二)早期干预对新生儿HIE心理运动发育指数的影响................8(三)早期干预对新生儿HIE发育商的影响..........................8(四)早期干预对新生儿HIE后遗症发生率的影响....................9六、结束语..........................................................9参考文献...........................................................111早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病的影响内容摘要:围产期窒息导致的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathy,HIE)(以下均简称HIE)是新生儿急性脑损伤和远期神经系统后遗症的主要因素。病情严重的新生儿HIE有很大可能会死亡,其中足月儿发生严重窒息的在新生儿HIE占绝大多数;存活者也很可能会发生严重的永久性神经系统功能缺陷,如脑瘫、智力低下等据有关文献报道,2013年HIE在发达国家的发病率约为活产儿的0.15%,在发展中国家约为0.2%-2.6%a2011版《实用新生儿学》统计,在我国每年活产婴儿1800万-2000万人中,HIE的发生率约为活产儿的3%0-6%0,其中15%-20%在新生儿期死亡、。随着儿科领域医学技术的发展,新生儿HIE的存活数量逐渐增多,突出的问题是其所导致的神经系统后遗症的发生率,因此大大降低了患儿的生存质量。因此,如何降低新生儿HIE后遗症的发生率、提高其生存质量成为目前新生儿领域的研究重点。关键词:早期干预新生儿缺氧缺血性脑病一、研究背景学术界目前对于HIE的研究较多,大部分研究集中于诊断、治疗和护理方面2存在着只注重眼前治疗的误区,缺乏对HIE患儿预后与生存质量观察等的研究。随着HIE的神经系统损害问题日益突出,各国都在研究关于神经康复的方法,但结果差强人意。20世纪50-60年代,奥地利动物行为学家劳伦斯通过小鹅的试验发现了生物界的“印象现象”,提出发育的关键期这一概念。生理学也表明0-3岁是脑发育最迅速的时期,未成熟脑具有很强的可塑性。儿童脑科学的研究表明,脑发育的关键期概念是早期干预的理论基础在这一时期内,早期丰富适当的环境刺激可以帮助塑造稳定的神经系统,使受损的大脑得以修复,以减少残疾的发生[f。反之,将会失去永久修复的时机。因此,国内外的研究者们积极探索着各种早期干预措施。国际儿童保健领域已经达成两点共识,包括相当成熟的0-3岁高危儿早期干预的理论依据以及对早期干预的效果评价的肯定。国外不少研究资料显示科学地对高危新生儿进行早期干预,可减少诸如如脑瘫、智力低下等神经系统后遗症的发生。国内研究证明,中重度HIE的智能发育可以通过早期干预来实现。动物实验研究表明,通过对缺氧缺血性脑损伤大鼠进行早期干预,减少脑损伤后神经元凋亡的数量,从而减轻脑损伤。但是,目前早期干预的研究成果及策略只有很少一部分运用到临床实际。对于高危儿早期干预的设计、系统管理及实际运作模式的研究还处于关键时期,国内外尚处于不断的探索过程中,不同国家和地区依据自身的特点,探索着...