慢性乳腺炎诊疗研究进展[摘要]慢性乳腺炎也被称之为非哺乳期乳腺炎，浆液性乳腺炎以及肉芽肿性乳腺炎为主要疾病类型。该门类疾病临床表现较多，反复发作，诊断困难。临床上经常发生误诊，进而影响治疗。因此，全面认识不同类型慢性乳腺炎特点，并开展针对性治疗，有着相当重要的现实意义。结合实际情况，本文对于当前最为常见的慢性乳腺炎类型的临床诊疗情况进行全面分析，旨意为相关学者的研究工作提供参考资料。[关键词]浆液性乳腺炎；肉芽肿性乳腺炎；临床诊疗Chronicmastitistreatmentisreviewed[abstract]chronicmastitisalsoknownastheNon-lactatingmastitis.Serousmastitis,granulomatousmastitisasthemaindiseasetypes.Thekindsofdiseaseclinicalmanifestationismore,recurrent,diagnosisdifficult.Oftenmisdiagnosedclinically,andthenaffectthetreatment.Characteristics,therefore,acomprehensiveunderstandingofthedifferenttypesofchronicmastitis,andtocarryouttargetedtreatment,hasimportantpracticalsignificance.Combinedwiththeactualsituation,thisarticleforthemostcommontypeofchronicmastitis-serousmastitisandclinicaldiagnosisandtreatmentofgranulomatousmastitistoconductacomprehensiveanalysis,willprovideareferenceforrelatedacademicresearchdata.[keywords]serousmastitis.Granulomatousmastitis.Clinicaldiagnosisandtreatment慢性乳腺炎也被称之为非哺乳期乳腺炎，最近几年，该门类疾病的发生率呈现出了逐年上升趋势。因为该疾病种类较多，且多数病因不明朗，临床表现类似，复杂多变，误诊率较高。疾病的诊断以及治疗也是困扰医生多年的问题。现如今，各种先进的医疗器械已经投入到临床治疗之中，医生们对于慢性乳腺炎的诊断和治疗也加以重视，和以往相比，该疾病的临床诊疗也有了新的突破。结合实际情况，本文现就对慢性乳腺炎诊疗研究进展情况进行全面分析，现报告如下。1.非哺乳期乳腺炎定义按照发病缓急，乳腺炎也可被分为急性乳腺炎以及慢性乳腺炎。慢性乳腺炎因一般发生在非哺乳期，因此在也被称之为非哺乳期乳腺炎,，是所有与哺乳无关的女性乳房炎症性改变的总称，目前报道其发病率有所上升。该疾病有着起病速度慢，不易痊愈、病程长，疾病反复等特征，好发于40岁以下女性[1]。其主要类型包括浆细胞性乳腺炎（plasmacellmastitisPCM）和特发性肉芽肿性乳腺炎（IdopathicGranulomatousmastitisIGM），除此之外还有结核性乳腺炎、淋巴细胞性乳腺炎等亚型，一般为痛性乳房肿块，伴皮肤增厚及腋窝淋巴结肿大，全身症状不明显，属于乳腺迁延型炎症疾病。在治疗疾病时，应当结合病患实际病理分型和疾病严重情况择取适合的分类方式，在通常情况下，主要以内外综合治疗为主。本文主要对临床较常见的PCM和IGM的诊疗进展进行综述。2.慢性乳腺炎的病理病机国内外学者对慢性乳腺炎发病原因进行了大量研究，但其确切因素仍不明确，研究证实，外伤、先天性乳头发育不良、吸烟与慢性乳腺炎发病密切相关[2]，畸形乳头会成为细菌生长驻地，肉眼可见粉刺样物质，有时有异味。LiuY[3]等对30例PCM患者组织病理行免疫组化分析，发现PCM患者组织有较高水平的IL-6，且伴有乳头回缩的患者其含量明显高于无乳头回缩的患者。有学者认为自身免疫性因素参与慢性乳腺炎的病理过程，陈帆帆[4]等人研究证实慢性乳腺炎发病与自身免疫功能存在相关性，主要变现为T细胞亚群中CD8细胞比例显著升高，CD4/CD8比例明显降低（P<0.05）.但夏亚茹[5]等的研究怎表明慢性乳腺炎与T细胞水平下降相关，以CD8细胞下降为主。国外有学者[6]检测8例慢性乳腺炎患者外周血ANA、抗ds-DNA抗体水平，发现2例患者ANA、抗ds-DNA水平升高，在此基础上，许锐[7]等人对78例慢性乳腺炎患者进行外周血ANA、AHA进行检测，结果为ANA阳性率为64.10%，AHA阳性率为36.0%，进一步表明慢性乳腺炎与自身免疫的高度相关性。PCM病变通常以乳管为中心，与乳管内乳汁滞留、分泌物和角化上皮逆向外逸在小叶间质中，致厌氧菌感染，引起局部炎症、超敏反应有关，由于炎症四周组织中内含高水平淋巴细胞、浆细胞浸润，...
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