医院财务预算管理制度实践探讨摘要。随着我国医疗改革的深化，财务预算管理成为医院加强内部控制、提升经济效益、提高战略规划能力的有力工具。本文在分析医院财务预算现状的基础上，针对其不足与缺陷提出改进建议，建立财务预算管理评价体系。关键词：医院；财务预算管理；医疗体制改革自医药卫生体制改革实施以来，公立医院从依赖国家财政拨款逐步转向利用服务收费和财政补助两个渠道维持正常经营运作，这一变化对公立医院的日常经营管理提出了更高要求[1]。此外，医疗市场逐步开放，降低了私立医院的准入门槛，市场化机制的引入在增强医疗卫生领域活力的同时，也加剧了医院之间的竞争态势，要求医院加强精细化管理，增强市场竞争力。在医院日常经营管理活动中，财务管理贯穿始终，处于不可或缺的地位。财务制度的健全化程度与财务管理的规范化水平直接反映了医院经营管理能力，对医院发展起到了决定性作用。因此，在推动医疗改革纵深化发展的同时，必须保障医院财务管理工作的基础性支持作用，而财务预算管理就是一套行之有效的管理模式。财务预算管理要求医院严格把控各环节的资金流动情况，全面反映医院收支情况和经营现状，使医院财务人员能够对各项资产和经营活动进行预算编制及管理。同时，要求医院决策者细化各部门职责，建立健全财务预算体制，实现资源的优化配置和有效利用。财务预算管理情况是医院进行业绩考核的重要指标，更是进行未来战略决策的重要参考依据[2]。医院财务预算管理工作的改革与创新，不仅能够促进医院财务管理工作质量和效率的提升，而且对提高医院整体资源配置水平和经济效益也有重要作用。1医院财务预算管理现状与存在的问题1.1医院财务预算管理的含义。预算被看作是一项普遍的控制工具，在管理实践中有着广泛应用。财务预算管理指的是企业通过对未来一段时间的经营成果与财务状况进行规划和统筹，制定出符合企业战略发展规划的资金运动安排，并对预算期间内的财务收支实况进行全面监控，将实际完成情况与预算第1页共5页目标进行对比，从而对经营活动进行适当调整，更好地实现企业战略目标[3]。医院开展财务预算管理工作，要综合考虑各科室的发展状况，在遵循日常医疗活动规律的基础上制定健全的财务预算管理制度和预算方案，以提升医院整体财务管理工作效率[4]。对于医院来说，财务预算管理就是一种资源配置管理方式，通过对医院具体资源的分配方式进行约束性调整和整合，促进资源合理配置、高效运作，进而提高医院管理工作效率，实现医院效益最大化[5]。1.2新形势下医院财务预算管理现状与存在的问题。第一，医院兼具企业性和公益性双重属性。一方面，医院需要面向社会提供医疗保健产品和服务，具有生产性与经营性特征，属于独立核算经济活动的社会组织；另一方面，我国公立医院承担着降低医疗服务费用、提升社会公众健康水平的重任。这种属性叠加要求医院必须加强财务运作的有效性，优化资源配置[6]，建立健全财务预算管理工作体系。但现阶段，大部分医院还缺乏对财务预算管理的科学认识，并未建立规范有效的财务预算管理机制。第二，财务预算管理是财务管理工作的重要组成部分，是反映医院财务管理工作水平的重要标志，在控制医院日常运营成本、提高内部资源利用率、提升经济效益方面发挥着重要作用。要提升财务预算管理工作效率，需要真实、完整的财务数据的支撑，但目前医院基础会计工作中操作不规范、不合理的乱象时有发生。第三，财务预算管理也是医院内部控制的重要组成部分，医院在财务预算管理计划的指导下开展工作，加强对各环节资源流动的监督和控制，规范各科室的成本费用支出，从而实现对财务风险的有效把控。目前极少有医院认识到内部控制的重要作用，也缺乏相关人才支撑，内部控制缺陷亟待弥补。第四，加强财务预算管理，开展切实可行的成本控制工作，能提高医院经济效益，增强在医疗市场中的竞争力。而现阶段医院财务管理工作缺乏对医院整体发展战略的思考，未能与医院远期经营目标相结合[7]，更无法建立长效激励机制，实现医院的健康平稳发展。第五，通过设定科学合理的预算目标值，将预算反馈与目标结合对比，既能够加大对医院...
