大全标准文案口服降糖药内分泌系统及代谢疾病用药标准文案大全糖尿病治疗包括饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗。其中饮食控制是基础。常用药物作用特点适应症用法总述能与胰岛细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，抑制细胞膜表面通道，使其关闭，细胞内浓度升高，细胞膜去极化，电压依赖的通道开放，入胞，胞内浓度升高，刺激胰岛素分泌。适应症饮食及锻炼不能控制的或肥胖应用二甲双胍控制不理想。禁忌症：，伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染和重大手术等应激情况或伴有严重肝肾疾病、白细胞减少的。不良反应：低血糖（最主要最危险）、消化道反应、肝损害、白细胞减少、再障等。格列齐特（达美康）二代，较本脲弱，作用时间较短，低血糖发生率较低轻中度，尤其肥胖及老年患者普通：三餐前一周后按疗效调整，V天；缓释：，早餐前呑服格列吡嗪二代，胃肠吸收快，有消化道狭窄、腹泻者不宜应用初始，早餐前，最大量格列喹酮（糖适平）二代，除促胰岛素分泌外，还可增加外周组织对胰岛素的敏感性病程短病情轻，>岁的初始早餐前，根据血糖调整，最大，当〉时分餐格列美脲三代，较少引起低血糖，可改善胰岛素敏感性初始早餐前，每剂量增加不超过，最大量总述（促泌剂）主要用于控制餐后高血糖，与通道相合、理解速度快，刺激不能控制的或与二甲双胍联合治疗。禁忌症：、酮症酸匸:胰岛素分泌作用快而短，能模拟人胰岛素的生理分泌模式快速促进胰岛素释放，对胰岛素细胞的负荷较轻。适应症：饮食及锻炼p毒、严重肝肾损害、孕妇哺乳、V岁或〉岁患者。不良反应：低血糖、消化道反应等。瑞格列奈（诺和龙）发挥降糖作用的前提是必须有葡萄糖存在，故不易低血糖。餐前分钟，最大那格列奈（唐力）起效比诺和龙更快更短，不宜与磺酰脲类一起使用。餐前，最大剂量总述通过肝细胞膜蛋白恢复胰岛素对腺苷酸环化酶的抑制，减少肝糖异生及肝糖的输出，促进无氧糖酵解，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，增加非胰岛素依赖的组织（脑肾肠皮肤等）对葡萄糖的利用，抑制或延长葡萄糖在肠道的吸收等改善葡萄糖代谢。其外还具有增加纤溶、调整胆固醇的生物合成和贮存，降低血、总胆固醇水平等。对正常人无明显降糖作用。适应症：超重或肥胖的，与其他类降糖药合用，胰岛素治疗患者（包括）加用双胍类减少胰岛素剂量。禁忌症：①伴酮症酸中毒、肝肾不全（>）、心衰、急心梗、严重感染、重大手术；②合并严重慢性病如糖尿病肾病、糖尿病眼病③孕妇哺乳④营养不良、脱水等全身情况差⑤维生素、叶酸、铁缺乏者⑥严重心肺疾病。不良反应：胃肠道反应，最严重的副作用是可能诱发乳酸性酸中毒（监测血糖，适当补液，尽早补充，监测，上升至停补碱），但少见。盐酸二甲双胍初始餐时或餐后，天后调整用量，常用最大量。总述（噻唑烷二酮类）增强胰岛素在外周组织（肝肌肉脂肪组织、的敏感性，减少胰岛素抵抗，为胰岛素增敏剂。适应症：，尤其存在明显胰岛素抵抗。禁忌症：，或合并酮症酸中毒，心功能以上、水肿、肝功能不全（转氨酶大于倍）慎用。不良反应：头痛、头晕、乏力、恶心、腹泻等。马来酸罗格列酮吡格列酮总述（a葡萄糖苷酶抑制剂）在小肠黏膜竞争抑制葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶和异麦芽糖酶，延缓葡萄糖和果糖等吸收，降低餐后血糖，只降低进食多糖引起的高血糖，对单糖或脂肪餐引起的高血糖无作用。适应症：、或改善血糖控制减少胰岛素用量，糖耐量异常患者降低餐后血糖。禁忌症：有消化道吸收障碍的慢性胃肠道疾病，肠梗阻或溃疡，V岁、孕妇哺乳等。不良反应：胃肠道反应阿卡波糖（拜糖平）进餐前几口嚼服，维持伏格列波糖（倍欣）餐前最大大全标准文案内分泌系统及代谢疾病用药胰岛素及胰岛素类似物总论：胰岛素是目前发现人体唯一降血糖激素，对碳水化合物、蛋白质、脂肪等多种代谢起重要作用。是患者维持生命和控制血糖所必需药物。患者虽早期不需要胰岛素，但多数患者在疾病的中晚期或合并严重并发症时需要使用胰岛素来控制血糖。是目前已知所有降糖药物中疗效最可靠、副作用最小的药物。分类：①超短效：诺和锐（门冬）、优泌乐（赖脯）②短效：诺和灵、优泌林、常规...
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