1XXX医院危急值”报告项目与范围一、检验科（一）临床化学检验危急值参考指标1、血钾（K）：W2.6mmol/L或三6.5mmol/L（血清）；2、血钠（Na）：W120mmol/L或三160mmol/L（血清）；3、肌酐：2600umol/L（血清）；4、尿素氮：^35mmol/L（血清）；5、血钙（Ca）：W1.75mmol/L或三3.5mmol/L（血清）；6、血糖（Glu）：W2.8mmol/L或三22mmol/L（血清）；7、淀粉酶：2600U/L（血清）；8、总胆红素：^340umol（血清新生儿）；10、肌钙蛋白$0.5ng/ml。注：血透室稳定透析患者，肌酐、尿素氮不作为危急值上报，按照一般检查结果登记、报告。（二）临床血液学检验危急值参考指标1、白细胞（WBC）：W2.5X109/L或三30.0X109/L；2、血红蛋白（HGB）：W50g/L或三230g/L；3、血小板（PLT）：W50X109/L；4、凝血酶原时间（PT）：^30秒；5、活化部分凝血活酶时间（APTT）：^70秒；（三）血液、脑脊液及其它体液培养:有菌生长。2二、CT室1、严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期（血肿，幕上＞30ml,幕下＞10ml）；2、硬膜下/外血肿急性期（血肿厚度＞1cm，或引起脑疝）；3、脑疝、急性脑积水；4、颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；5、脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上）；6、液气胸，尤其张力性气胸（250%，除外复查病人）；7、肺栓塞、一侧肺梗死；8、急性主动脉夹层动脉瘤；9、消化道穿孔；10、急性重症胰腺炎（考虑急性坏死性胰腺炎）；11、肝脾胰肾等腹腔器严重挫裂、伤外性肠破裂；12、眼内金属异物，眼球及球后异物；13、眼球及内容物破裂、严重的眼眶骨折；14、严重的颌面部、颅底骨折。三、核磁共振室（一）中枢神经系统1、严重的颅内血肿、脑挫裂伤；蛛网膜下腔出血的急性期：（严重的颅内血肿是指脑实质内幕上出血$30ml，幕下出血210ml）；2、硬膜下/外血肿急性期（血肿厚度＞1cm，或引起脑疝）；33、脑疝、急性脑积水；4、颅脑MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死：范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上；5、脑出血或脑梗死复查，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。（二）严重骨关节创伤检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形，椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓横断伤、脊髓出血，脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形。（三）消化系统1、食道异物；2、急性消化道穿孔，急性肠梗阻；3、急性胆道梗阻；4、急性出血性坏死性胰腺炎；5、肝、脾、胰、肾等腹腔脏器挫裂伤、出血；6、肠套叠；7、外伤性肠破裂。（四）颌面五官1、眼球破裂（直接摘除眼球）、眼眶骨折（非手术）；2、颌面部、颅底骨折（非手术病人，排除颅内出血）。四、普放1、一侧肺不张（急性）；2、气管、支气管异物；3、液气胸，尤其是张力性气胸（$50%）；4、急性弥漫性肺水肿；5、心包填塞、纵膈摆动；46、食道异物；7、消化道穿孔、急性绞窄性肠梗阻（包括肠套叠）；8、食道破裂、外伤性肠道破裂；9、外伤性膈疝；10、严重骨关节创伤（1）齿状突骨折、寰枢椎粉碎性骨折；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）严重的骨盆环骨折（骶骨、髋骨、股骨颈）。五、超声科1、急诊外伤或介入治疗后见胸腔、腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、大量心包积液，合并心包填塞；3、主动脉夹层动脉瘤，大动脉栓塞；4、急性胆道梗阻、胆囊穿孔（急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者）5、心脏普大合并急性心衰（EF〈30%）；6、大面积心肌梗死；7、急性动脉栓塞；8、中央型肺动脉栓塞；9、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；10、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率过快，晚孕子宫下段破裂；11、深静脉栓塞；12、孕28周以后胎儿出现脐动脉舒张期血流缺失或反向、静脉导管血流a波反向。5六、心电科1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、严重心律失常（1）心室扑动、颤动；（2）室性心动过速；（3）频发多源性R-ON-T型室性早搏；（4）频发室性早搏并Q--T间期延长；（5）快速心室、心房颤动伴预激综合征；（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）111度房室传导阻滞；（8）心室率小于40次/分的心动...
