题目:外科患者围手术期的心理护理【摘要】对外科围手术期的患者进行心理护理,一方面可以让护患关系更加良好,另一方面也能够提高护理质量,帮助患者更好的康复。因此心理护理在临床上已逐渐被医护人员所认同及接受。本文将通过相关的护理文献对外科围手术期患者采用心理护理进行综述,从而为临床上开展心理护理提供有力的依据。【关键词】:外科患者;围手术期;心理护理手术对于病人来说属于一个强烈的外来刺激,患者在接受手术治疗前,心情是异常紧张的,患者这种紧张的情绪会导致患者精神紧张,导致患者不配合手术的开展。因此在临床护理过程中,对患者做好围手术期前的心理护理,可以让患者在舒适、轻松的环境中,在医护人员的关怀及照顾中平静地渡过手术的时刻,可大大提高患者手术的成功率。[1]因此本文将对外科手术患者围手术期的心理护理方法进行归纳及总结,以便找出适合外科手术患者临床心理护理的方法,现报告如下。1导致患者手术出现心理问题原因由于患者手术前对手术缺乏认识及了解,担心手术的效果不理想以及对疼痛产生强烈的焦虑感,另一方面,患者担心手术对躯体的影响,因此患者的身心承受着巨大的压力,容易产生焦虑、不安及恐惧的心理。焦虑同时也是一种常见的负性心理反应,是个体面对的潜在威胁性所产生的一种消极、复杂的心理应激性反应,可引起个体痛苦,并借着生物学的机制对影响个体的生理平衡。[2]其表现为神经感活动机能的亢进,如患者会出现血压升高、心跳加快、面色苍白、皮肤发冷、出汗、四肢振颤、烦躁、坐卧不宁等临床不良反应的症状。患者这些因素会导致患者的手术出血量增加,从而增加了患者的手术风险及手术并发症的发生,直接影响患者手术的效果。因此临床上减少患者焦虑的不良反应将受到广大医务工作者的关注及影响。外科手术患者产生心理负担的原因主要归结为以下几点:患者对于发病的程度及原因产生不良的恐惧心理;患者对于手术治疗的方式及过程并不清楚,从而产生畏惧的心理;患者对手术医生的选择具有不确定的心理;患者害怕死亡的消极心理以及对医疗效果产生怀疑。[3]2护理措施2.1术前护理2.1.1术前与患者建立良好的护患关系良好的护患关系有利于患者形成一种良好的心理,从而有利于心理护理的开展。针对患者的心理问题,护理人员应拥有爱岗敬业的精神,患者入院时应积极主动地向患者进行自我介绍,并向患者介绍医院的规章制度及医院内的医疗设施及设备,以消除患者的陌生感及恐惧感,与患者建立信任感及感情。[4]理人员的言行直接关系到患者的心理反应。通过端庄的举止、美好的语言以及亲切的问候可与患者间建立友好的护患关系,可给予患者心理的支持,让患者感到温暖及真诚,并具有信任感及安全感,从而能让护理人员说出心理话并与护理人员进行友好的沟通及交流。[5]2.1.2对患者进行术前心理辅导手术作为一种创伤性较大的治疗方法,很多患者在治疗前均会感到紧张、焦虑、恐惧的心理,大多数患者害怕手术的疼痛,担心手术失败会导致患者出现生理残缺甚至是死亡,因此大多数患者临床上均表现为紧张状态,患者可表现为失眠、烦躁等心理。[6]尽量多接触、多了解患者,并通过细致、真诚的交谈与患者建立良好的关系,耐心、细致地倾听患者的需求,尽可能满足患者的相关需求,了解患者术前最担心、最关心及最需要解决的问题,并对其给予适当的安慰。[7]需要有一切为患者服务的思想,要对患者拥有责任心、同情心及爱心。2.1.3个性化及共性化的心理护理结合面对同一种疾病的患者可能有同样的心理反应方式及心理反应程度,同时也可能有不同的心理反应方式及不同的心理反应程度。同样的心理反应方式及心理反应程度其原因可能并不一致,因此需要对外科患者进行共性的心理疏导。可以从认知的角度来启发患者,指出患者疾病形成的原因,并根据相关的专业知识理论,实事求是、恰如其分地向患者解答问题,并详细向患者介绍术前、术后的注意事项,向患者传授相应的技巧,如手术前应对患者禁止烟酒、禁水、禁食,对于精神紧张的患者应鼓励其进行自我精神松弛法,术后患者可能会根据不同的部位放置引流管,因此具体放置引流管的时间、保护方法、更换方...