会阴三度裂伤讨论制度[五篇范例]VIP免费

会阴三度裂伤讨论制度[五篇范例]第一篇：会阴三度裂伤讨论制度会阴三度裂伤讨论制度会阴三度裂伤是阴道分娩的严重并发症，若处置不当，对产妇的生活质量会造成长久的严重的影响。为了做好预防、尽量避免会阴三度裂伤的发生，制订本制度。1、凡发生会阴三度裂伤均必须进行病例讨论。2、讨论由产科主任主持，产科医师、产房助产士及护士、产科护士均必须参加。必要时可邀请相关科室医护人员参加。3、讨论前必须做好准备，尽可能做出书面摘要供发言时参考，讨论的主要目的，是认真总结经验教训，制定整改措施，避免会阴三度裂伤的再发生。4、讨论程序按正常的病例讨论程序进行。要求上级医师、护士长、当事医护人员均必须发言，认真分析会阴三度裂伤发生的原因。5、讨论最后由主持人总结。6、讨论记录应详细、准确记录每人的发言。记录内容经整理后归入病历中。第二篇：会阴三四度裂伤会阴三四度裂伤一、定义。Ⅲ度裂伤指裂伤向会阴深部扩展，肛门外括约肌已断裂，直肠黏膜尚完整，Ⅳ度裂伤指肛门、直肠和阴道完全贯通，直肠肠腔外露，组织损伤严重，出血量可不多。二、造成会阴三四度裂伤的因素：1、外阴组织弹性差、外阴水肿、外阴炎症。2、急产、产力过强、巨大儿。3、阴道手术助产三、预防：1、避免助娩（必要时使用产钳）2、避免切开3、在分娩过程中保护会阴，并控制分娩速度使会阴得到充分的压迫，随时间变化而变薄4、会阴热敷或使用油性物质按摩会阴四、并发症：第1页共14页1、感染，2、裂开，3、血肿，4、直肠阴道瘘，5、直肠皮下瘘，6、会阴脓肿7、肛门失禁8、性交困难五、对母亲的影响：1、可导致产后出血，胎儿娩出后两小时内阴道流血量超过500ml者被称为产后出血，造成产后出血的其中一个病因就是软产道裂伤。2、有感染的危险，与软产道裂伤导致出血量增多从而导致机体抵抗力下降有关。3、恐惧焦虑，与失血过多导致不舒适感甚至有可能危及生命有关。六、辅助检查。检测血常规，了解贫血程度及有无感染；检测血型、血交叉试验，以备输血，补充血容量；检测血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间及纤维蛋白原测定，了解有无凝血功能障碍。七、治疗要点：要及时准确的缝合，血肿可行切开血肿、引流积血或清除血块，再缝合止血，三度裂伤的缝合方法：如有直肠前壁裂伤，应先用小圆针细线间断褥式缝合直肠前壁，注意不要穿透直肠粘膜，然后用两把鼠齿钳分别夹住两侧肛门括约肌段端，用7号丝线8字缝合两针，继以7号线间断缝合肛提肌，再以00号可吸收线连续缝合阴道黏膜，最后用1号丝线间断缝合皮肤。如出血多，要针对病因迅速止血，补充血容量，防治休克及预防感染。八、护理措施：1、心理护理。由于术后伤口疼痛，难以忍受，病人易发生情绪急躁，护理人员需及时解释，并请示医生给与止疼剂，使患者情绪稳定后，经常与患者交谈，让患者表达出自己的需求，使患者感到自己的意见被尊重，为患者创造一个有利于恢复健第2页共14页康的心里状态。2、活动与饮食护理：术后给予留置导尿，有利于伤口愈合和促进子宫收缩，观察尿量和颜色，嘱患者勤喝水，勤翻身，术后六小时指导患者床上翻身和下肢活动如提脚尖，防止下肢静脉栓塞的发生，术后饮食健康宣教伤口拆线前以富含水分的带渣软食为主，保持排便通畅，防止便秘或硬便导致伤口崩裂3、皮肤护理：保持皮肤清洁，每天两次予会阴抹洗，勤换会阴垫，保持伤口清洁干燥4、病情观察：应每日观察生命体征及伤口有无血肿发生，阴道分泌物的气味和颜色，还应注意观察伤口是否干燥有无出血或渗血的情况，如会阴肿胀者给予硫酸镁湿敷九、出院指导：1、2、保证足够的睡眠，愉快的心情，规律的生活，劳逸结合给予高营养、高蛋白、易消化饮食，保持大便通畅，避免大便干燥，必要时可使用开塞露3、术后大小便后可用花洒头往上冲洗伤口，用干净消毒毛巾擦干，勤换会阴垫，保持伤口清洁干燥4、5、术后禁止同房两个月术后两个月复查，其间有任何不适，如伤口红肿、热、体温超过37度3时及时来院检查第三篇：会阴裂伤愈合讨论会阴裂伤愈合不良讨论侯亚琼g1p1g37+4w第一产程10小时15分，第二产程22分，第三产程5分，总产程10小时42分，产后胎盘胎膜自行剥离...