2010年第25卷05期VOL.25No.0550仪器原理与使用PRINCIPLEANDOPERATIONOFINSTRUMENT电脑自动控制的颅脑降温治疗仪在临床的广泛应用,已完全取代了传统的天然冰和人造冰降温法,是目前抢救各种原因引发的颅脑损伤、颅压增高,防止和治疗脑水肿、脑外手术后复苏及各种疾患引起高热昏迷中暑等主要治疗手段之一。可有效降低颅内压,降低脑细胞温度,挽救患者的生命,加快恢复健康,是临床神经内科、神经外科、ICU、传染科、急诊科、儿科等科室进行亚低温脑保护的理想医疗仪器。1工作原理及特点医院普遍使用的各种降温仪器有:单帽、单毯、一毯一帽,基本原理大同小异。采用二次制冷技术(压缩机制冷和半导体器件制冷使其具有制冷量大、降温速度快、控温精确、平稳、连续工作时间长等功能。利用温控智能仪表通过传感器反馈信号对水温实时监测,并控制往复式制冷压缩机对水箱的水和医用酒精混合液实施一次制冷工作,压缩机的工作腔是气缸,活塞在气缸内作上下往复运动,完成了压缩、排气、膨胀、吸气等过程。冷媒即制冷剂(R134A在水箱中盘旋铜管内膨胀吸热,产生冷效应,使其保持在仪表设定温度范围内。电脑控制系统通过水箱、冰毯、冰帽的传感器反馈信号在操作面板显示温度数值,由医护人员在面板上设置所需要的温度值(3~25℃,冰毯降温需人工启动循环泵,使其抽取水箱的冷却水注入冰毯进行制冷,之后电脑便可按所设定的参数运行,自动控温。冰毯采用独特的蜂窝状设计,水循环更通畅,快速降温并保持设定温度。冰帽采用先进的半导体制冷器件进行二次制冷,半导体制冷是利用热电制冷效应的一种制冷方式,因此又称为热电制冷或温差电制冷。半导体制冷器的基本元件是热电偶对,即把一个p型半导体元件和一只n型半导体元件连成的热电偶。当直流电源接通,上面接头的电流方向是n-p,温度降低,并且吸热,形成冷端;下面接头的电流方向是p-n,温度上升,并且放热,形成热端。把若干对热电偶连接起来就构成了常用的热电堆,借助各种传热器件,使热电堆的热端不断散热,并保持一定的温度,把热电堆的冷端放到工作环境中去吸热,产生低温,这就是半导体制冷的工作原理。采用优质的半导体制冷元件,其额定电压为直流12V,额定电流为5A,最大温差可达60℃,由开关电源供应12V直流电,发热一面由循环泵冷却水降温,从而使冰帽温度快速降到设定值,并保持在该温度。冰帽为开启式并设有引流通道,配有防结露隔离罩,可避免因冷热交替产生的结露水而感染伤口,内部温度均衡,防止制冷点给患者造成冻伤,当水温大于或等于30℃时,半导体制冷器停止工作,并同时进行声光报警,等水温降至28℃时,半导体制冷器开始正常运行,同时解除报警。单元控制为独立使用,也可综合使用,配有体温探头(30~45℃,可随时分别查询运行数据,并设有记忆存储功能,从而方便、快捷、有效地配合了医护人员对危重病人的临床抢救工作,是一般医颅脑降温治疗仪的工作原理及临床应用PrincipleandClinicalApplicationofBrainCoolingTreatmentSystem[摘要]本文介绍了颅脑降温治疗仪的工作原理及特点,并介绍了临床使用亚低温治疗对颅脑损伤等病人的疗效及操作仪器的要点。[关键词]颅脑降温治疗仪;冷媒;传感器;亚低温治疗Abstract:Thisarticledescribestheprincipleandcharacteristicsofbraincoolingtreatmentsystem,alsointroducesthecurativeeffectofsubnormaltemperaturetreatmenttobraindamageandkeypointsofappliancesoperationinclinicalpractice.Keywords:braincoolingtreatmentsystem;refrigerant;sensor;subnormaltemperaturetreatment[中图分类号]TH789;TP273.5[文献标志码]Bdoi:10.3969/j.issn.1674-1633.2010.05.016[文章编号]1674-1633(201005-0050-02李晓风吉林省脑科医院器械科,吉林四平136000LIXiao-fengEquipmentDepartment,JilinProvincialBrainHospital,SipingJilin136000,China收稿日期人:2009-09-15修回日期:2009-12-24作者邮箱:liminghao2908@sina.com仪器原理与使用PRINCIPLEANDOPERATIONOFINSTRUMENT院必不可少的设备。工作流程如图1所示:图1一毯一帽式降温仪工作原理框图2临床应用及安全使用颅脑降温治疗仪主要用于各种严重的颅脑损伤、颅内出血、中枢性高热、脑血管病变等病人...
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