昂丹司琼8mgivbid（新增短期医嘱:NS250ml+紫杉醇30mgivgtt非小细胞肺癌化疗常用方案及医嘱内容TP方案（紫杉醇210mgivgttdl+顺铂40mgivgttdl-3紫杉醇:135-175mg/m2（总量预处理:1.地塞米松20mg:输注前12h、6h口服2.异丙嗪25-50mg:输注前30min肌肉注射3.西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg:输注前30min静脉输注。顺铂:75mg/m2（总量预处理:需充分水化:用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml，使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000〜3500ml，并用氯化钾、甘露醇及速尿，每日尿量2000〜3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时需纠正低钾、低镁。目前科室常开医嘱:（化疗前一天长期医嘱:地塞米松4mgbid兰索拉唑30mgbid短期医嘱:紫杉醇210mg备用顺铂120mg备用（化疗当天长期医嘱:地塞米松4mgbid兰索拉唑30mgbid呋塞米20mgiv顺铂后心电监护1天测P、R、BPq2hNS500ml+顺铂40mgivgttNS100ml冲管用NS250ml+紫杉醇180mgivgtt（根据患者现有液体总量适当加5%GS或者NS达到充分水化，液体总量大于3000ml呋塞米20mgiv顺铂后（化疗第二天短期医嘱:NS500ml+顺铂40mgivgttNS100ml冲管用（根据患者现有液体总量适当加5%GS或者NS达到充分水化，液体总量大于3000ml呋塞米20mgiv顺铂后（化疗第三天短期医嘱:NS500ml+顺铂40mgivgttNS100ml冲管用（根据患者现有液体总量适当加5%GS或者NS达到充分水化，液体总量大于呋塞米20mgiv顺铂后3000mlMP方案（培美曲赛0.8givgttd1+奥沙利铂150mgivgttdlNS100ml+培美曲赛0.8givgtt培美曲赛:500mg/m2（总量预处理:1.地塞米松4mgbidpo*3天降低皮肤反应的发生2.维生素补充一—为了减少毒性反应，在第一次本品给药前7天内肌肉注射维生素B121mg一次，以后每3个周期肌注一次;本品治疗必须在治疗开始前7天及治疗同时服用低剂量叶酸:常用剂量是400ugqd。奥沙利铂:85mg/m2（总量预处理:无需水化，主要不良反应为胃肠道（腹泻，恶心，呕吐以及黏膜炎、血液系统（中性粒细胞减少，血小板减少以及神经系统反应（急性，剂量累积性，外周感觉神经病变。目前科室常开医嘱:（首次化疗前7天肌肉注射维生素B121mg一次,以后每3个周期肌注一次;每次化疗治疗开始前7天及治疗同时服善存1#qd（化疗前一天长期医嘱:地塞米松4mgbid兰索拉唑30mgbid短期医嘱:培美曲赛0.8g备用奥沙利铂150mg备用（化疗当天长期医嘱:地塞米松4mgbid兰索拉唑30mgbid短期医嘱:45%GS500ml+奥沙利铂150mgivgtt心电监护1天昂丹司琼8mgivbid短期医嘱:NS250ml+依托泊苷0.1givgtt测P、R、BPq2hNS100ml冲管用昂丹司琼8mgivbid（胃复安甲氧氯普胺10mgim（必要时甲钻胺注射液（弥可保500-1000ugimEP方案（依托泊苷0.1g,d1-5+顺铂40mg,d1-3依托泊苷:每日80-100mg/m2，常用每次50〜100mg。预处理:无特殊,主要不良反应为骨髓抑制,注意监测血常规。顺铂:75-100mg/m2（总量预处理:需充分水化:用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml,使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000〜3500ml,并用氯化钾、甘露醇及速尿每日尿量2000〜3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化,必要时需纠正低钾、低镁。目前科室常开医嘱:（化疗前一天长期医嘱:兰索拉唑30mgbid短期医嘱:依托泊苷0.5g备用顺铂120mg备用（化疗当天长期医嘱:兰索拉唑30mgbidNS500ml+顺铂40mgivgttNS100ml冲管用（根据患者现有液体总量适当加5%GS或者NS达到充分水化,液体总量大于3000ml呋塞米20mgiv顺铂后（化疗第二天短期医嘱:同上（化疗第三天短期医嘱:同上（化疗第四天短期医嘱:NS250ml+依托泊苷O.lgivgtt（化疗第五天短期医嘱:NS250ml+依托泊苷O.lgivgttIP方案（伊立替康lOOmgdl、d&顺铂50mgdl、d8伊立替康:60mg/m2（dl、d8预处理:主要不良不应为中性粒细胞减少症或严重胃肠道的不良反应如腹泻、恶心和呕吐;若出现急性胆碱能综合征，应使用硫酸阿托品治疗（0.25mg皮下注射顺铂:60mg/m2（总量预处理:需充分水化:用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml，使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000〜3500ml，并用氯化钾、甘露醇及速尿，每日尿量2000〜3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化，必要时需纠正低钾、低镁。目前科室常开医嘱:（化疗前一天长期医嘱:兰索拉唑30mgbid短期医嘱:伊立替康l00mg备用顺铂50mg备用（化疗当天长期医嘱:兰索拉唑30mgbid短期医嘱:NS250ml+伊立替康lOOmgivgtt昂丹司琼8mgivbidNS500ml+顺铂50mgivgttNSl00ml冲管用（根据患者现有液体总量适当加5%GS或者NS达到充分水化，液体总量大于3000ml呋塞米20mgiv顺铂后伊立替康d8（NS250ml+伊立替康lOOmgivgtt医嘱同前注:医嘱依据病人特点而定，上述仅供参考。
