摘要：中国的公共卫生和医疗保险制度是计划经济体制的产物，以保护人的健康，促进经济发展，维护社会稳定，发挥了重要的作用。但从上世纪八十年代开始，随着改革开放的深入，计划经济体制向市场经济体制转型，传统的公共卫生服务和医疗保险制度的弊端逐渐显露出来，因此必须改革。但我国医疗保险和社会过程中存在的覆盖率低，医疗体制改革不到位，管理服务，社会化程度低等问题。因此，加强医疗卫生系统和医疗保险改革，加快信息化建设，提高管理服务水平，是解决问题的关键的医疗保险制度。本文以遵义市为例，介绍了医疗保险制度正面临的问题，分析其问题的成因，提出对于问题的对策。关键词：医疗保险；社会化管理；社会保障制度目次摘要：.......................................................................Ⅰ目次.......................................................................Ⅱ引言.......................................................................11遵义市医疗保险制度的现状...................................................12遵义市医疗保险制度存在的问题...............................................12.1新旧体制的关系问题....................................................12.2普遍难以实施有效管理，制度漏洞仍然存在...............................22.3配套改革的问题。.....................................................22.4财务上不可持续的问题。...............................................22.5终极目标的问题。.....................................................23遵义市医疗保险制度面临问题的原因分析.......................................23.1城镇医疗保险制度的局限性造成广覆盖的目标难以实现......................23.2救助责任不明确，造成困难人员难以拥有医疗保障.........................33.3费用配置不能体现公平与效率的原则.....................................33.4制度设计不尽合理，难以满足人们多层次的医疗保障需求...................33.5医疗保险与医疗预防保健相脱节.........................................34完善我国医疗保险制度的对策.................................................34.1强化政府的宏观调控职能纠正市场失灵...................................44.2加强医疗保险支付制度建设.............................................44.3鼓励民间投资，促进公、私医疗机构间的竞争.............................44.4大力发展社区卫生服务.................................................44.5建立新型的农村合作医疗制度和医疗救助制度.............................45我国可借鉴的国际经验.......................................................45.1医疗保险制度法制化....................................................45.2医疗服务实行政府干预为主、市场调节为辅...............................55.3强化政府的管理职能...................................................5总结......................................................................6参考文献................................................................7引言1998年,国务院开始部署全国医疗保险改革工作,同年发布《国务院关于建立城镇基本医疗保险制度的决定》,明确了改革任务、原则和主要政策,确定了新制度基本框架,提出了具体要求。医疗保险是社会保险制度的重要组成部分。遵义市现行的医疗保险制度包括城镇的公费医疗、劳保医疗和农村的合作医疗等制度。1遵义市医疗保险制度的现状1999年,遵义市人民政府下发了《遵义市城镇职工基本医疗保险制度改革总体规划》，医疗保险制度改革在全市全面启动,将城镇各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工纳入了统筹范围,2003年又扩大到城镇个体从业人员和灵活就业人员。目前,遵义市已建立起一个以基本医疗保险制度为主体,以职工大额医疗费用补助制度、公务员医疗补助制度、企业职工医疗保险制度...
