穴位贴敷用药1范围本标准规定了穴位贴敷及其用药的术语和定义、药物使用总原则及使用人群的要求。本标准适用于穴位贴敷临床应用。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件，凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T12346腧穴名称与定位GB/T21709.9-2008针灸技术操作规范第9部分：穴位贴敷《中华人民共和国药典》2010年版3术语和定义GB/T21709.9—2008界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1穴位贴敷acupointpaste在穴位上贴敷某种药物的治疗方法。3.2助透剂penetrationenhancers能够增加药物透皮速度或增加药物透皮量的物质。3.3赋形剂excipients赋予药物以适当的形态和体积的物质。4药物使用总原则4.1基本原则应根据中医辨证、辨病原则选择贴敷药物。药物的选择应遵守《中华人民共和国药典》2010年版规定。温阳益气、通经活络、开窍活血、宣肺止咳定喘类药物为首选药，常用药物参见附录A。4.2使用原则4.2.1凡是临床上防治疾病有效的方剂，可结合既往的临床经验和地域特点进行加减应用，一般都可以研末或者熬膏作为穴位贴敷用药防治相应疾病。4.2.2贴敷用药的使用剂量应遵照《中华人民共和国药典》2010年版规定。4.2.3刺激发泡类药物对皮肤具有一定的刺激作用，可使局部皮肤充血、起泡，应通过控制贴敷时间、贴敷剂量或药物炮制等方式减少对皮肤的刺激作用。4.2.4有毒的药物，应按照《中华人民共和国药典》2010年版规定进行减毒加工后使用，贴敷用量、贴敷时间均应严格遵照《中华人民共和国药典》2010年版规定。经皮直接吸收有毒的药物禁止作为贴敷原材料。4.2.5根据患者病情，按GB/T12346的规定选择相应的贴敷穴位。4.2.6贴敷方法、贴敷时间、不良反应的处理按GB/T21709.9-2008的规定进行操作和处理。4.3制作原则4.3.1药材炮制：刺激发泡类、有毒类药物，均采用道地药材，严格按照《中华人民共和国药典》2010年版规定进行加工炮制，并调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度。4.3.2药物制备：药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗部门的专用制剂室完成。常用剂型参照GB/T21709.9-2008。4.4贮藏原则根据需要制备的剂型，将生药粉和赋形剂加工成所需要的剂型，置冰箱冷藏室备用；或者在药物使用的当日制备。经制剂室加工制作的药膏、药丸等剂型，在密封或密闭条件下，处于阴凉、遮光处保存备用。常用的赋形剂和助透剂的主治与特点参见附录B。5使用人群5.1适应证内外妇儿等各科均可使用穴位贴敷疗法，可用于呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、免疫系统等疾病的治疗。5.2慎用人群5.2.1发热、咯血、糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重心肝肾功能障碍者慎用。5.2.2艾滋病、结核病或其他传染病者等慎用。5.2.3伴有意识障碍者慎用。5.3禁忌人群5.3.1贴敷部位皮肤有创伤、溃疡、感染等情况者禁用（治疗皮肤病者除外）5.3.2对药物或敷料成分过敏者禁用。5.3.3孕妇，应避免在下腹部、腰骶部腧穴以及能引起子宫收缩的穴位用药。附录A（资料性附录）穴位贴敷常用药物功效与主治A.1肉桂：性大热，味辛、甘，归肾、脾、心、肝经。具有补火助阳，引火归源，散寒止痛，温通经脉之功。主治阳萎宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭等病症。内服用量1-5克，外用适量，有出血倾向者及孕妇慎用。A.2乳香：性温，味辛、苦，归心、肝、脾经。具有活血定痛，消肿生肌之功，主治胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，风湿痹痛、经脉拘挛等病症。内服用量3-5克，外用适量，研末调敷，孕妇慎用。A.3没药：性平，味辛、苦，归心、肝、脾经。具有散瘀定痛，消肿生肌之功。主治胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，风湿痹痛等病症。内服用量3-5克，外用适量，孕妇慎用。A.4细辛：性温，味辛，归心、肺、肾经。具有祛风散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮之功。主治风寒头痛，牙痛，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳等病症。内服用量1-3克，外用适量。A.5白芷：性温，味辛，归肺、胃、大肠经。具有解表...
