1.感染过程的表现(1)清除病原体:通过非特异性免疫，特异性被动免疫，特异性主动免疫将病原体清除，无病理员害和的临床表现(2)隐性感染:诱导特异性免疫，但无或有轻微病理损害且无临床表现(3)显性感染:诱导特异性免疫并引起病理改变和临床表现(4)病原携带状态:病原体在机体内生长繁殖，人体不出现疾病状态，但可排出病原体，成为传染病流行期间的传染源(5)潜伏性感染：机体免疫功能将病原体局限化而不引起显性感染，但不能清除，机体免疫功能下降时可再引发显性感染(单疱，带疱，疟疾，结核)，病原体不排出体外2.急性黄疸型肝炎临床表现:黄疸前期，黄疸期，恢复期，总病程2-4个月(1)黄疸前期：5_7天a.起病急，畏寒发热乏力b.厌油，食欲不振，恶心呕吐，腹痛腹泻，肝区痛c尿色加深，浓茶样d.ALT,AST升高(2)黄疸期:2-6周a.症状好转，发热减退，尿色继续加深，巩膜、皮肤黄染b.部分患者一过性粪色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现c.ALT,胆红素升高，尿胆红素阳性(3)恢复期:1-2个月黄疸逐渐消退，症状减轻，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复3.重型肝炎肝衰竭症候群(1)极度乏力，严重消化道症状，神经精神症状(2)明显出血倾向，PT显著延长，PTAV40%(3)黄疸进行性加深，总胆红素每天上升$17.1mmol/L(4)中毒性鼓肠，肝臭，肝肾综合征等(5)扑翼样震颤，病理反射，肝浊音界进行性缩小(6)胆酶分离，血氨升高4.肝衰竭诊断分型(1)急性肝衰竭(暴发型肝炎):起病急，发病2周内出现II度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群;(2)亚急性肝衰竭:15天至26周出现肝衰竭症候群；分为脑病型(首先出现II度以上肝性脑病)、腹水型(首先出现腹水及其相关症状(包括胸水等))(3)慢加急性(亚急性)肝衰竭:在慢性肝病基础上出现的急性或亚急性肝功能失代偿(4)慢性肝衰竭:在肝硬化基础上，肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等主要表现的慢性肝功能失代偿。5.淤胆型肝炎临床表现(1)皮肤黄染，瘙痒，粪色变浅，肝大(2)胆红素升高(直胆为主)，Y-GT,ALP,总胆汁酸，胆固醇升高(3)ALT,AST升高不明显，PTA>60%6.乙肝的治疗原则(1)一般治疗：足够休息，合理饮食，避免饮酒和损肝药物(2)药物治疗：改善和恢复肝功能，免疫调节，抗肝纤维化，抗病毒(a干扰素，核苷类-恩替卡韦，替诺福韦)7.流感临床表现a.典型流感：病程4-7天(1)全身中毒症状：高热,乏力，头痛，肌肉酸痛，伴或不伴流涕，咽痛，干咳(2)查体:结膜充血，肺部干啰音b.轻型流感:急性起病，轻中度发热，全身及呼吸道症状轻，2-3天自愈c.肺炎型流感:多发于老年人、婴幼儿及免疫力低下者,病初类似典型流感症状,1天后病情加重，出现高热、咳嗽、呼吸困难、发绀，可伴心肝肾衰竭，肺部干湿啰音d其他类型:典型症状+呕吐腹泻甸胃肠型+意识障碍、脑膜刺激征甸脑膜炎型心肌炎型、心包炎型+横纹肌溶解肯肌炎型8.肾综合征出血热临床表现主要临床表现：发热，低血压休克，充血出血(外渗征),肾损害五期经过:发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期(1)发热期：发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害◎全身中毒症状：三痛：头痛、腰痛、眼眶痛◎毛细血管损害征消化道症状：恶心呕吐、腹痛腹泻中枢神经系统症状：嗜睡、烦躁、谵妄、抽搐-:充血：三红(面，颈，胸红—“酒醉貌")；出血--皮肤黏膜出血，腔道出血；渗出水肿征一三肿(球结膜、眼睑一“水泡眼”、面部水肿)◎肾损害：蛋白尿和镜检管型，有诊断意义(2)低血压休克期：发热末期或热退同时出现BP下降。1)微循环灌注不足：面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱2)急性肾衰3)出血症状加重总体印象为热退病加重(3)少尿期(凶险期)：24小时尿量少于400ml1)尿毒症表现：“尿中毒”——胃肠道、神经系统症状2)酸碱平衡紊乱：“酸中毒"一Kussmaul深大呼吸3)“水中毒”：水潴留、高血容量综合征4）电解质紊乱;高钾、低钠、低钙5）出血加重:可有皮肤瘀斑、内脏出血、腔道大出血三中毒：尿中毒、水中毒、酸中毒；二紊乱：电解质、酸碱平衡紊乱；一加重:出血加重（4）多尿期:1）移行期（尿量400—2000ml/日）2）多尿早期（尿量＞2000ml/日）3）多尿后期（尿量＞3000ml/日，逐渐增加，一般4000—8000ml/日，少...
