XX年一季度全院难免压疮风险评估上报总结分析一、总结2015年1-3月我院共收治3902个病人，通过100%新入院患者评估，压疮的高危风险因素评估率已经达到100%以上，上报难免压疮共25例，其中1月份13例、2月份8例、3月份4例。外三科及内一科发生院内不可控压疮各1例，收治院外压疮病人共2例，分别占总住院人数的0.64%，0.05%，0.05%，本季度未发生院内可控压疮，2例不可控压疮为患者活动受限，极度消瘦，护理人员已采取预防压疮的各项护理措施并报难免压疮申报后发生16116113841月份2月份3月份1月份2月份3月份原因分析。患者大小便失禁，被动体位或强迫体位，神志不清；床单元未保持清洁、干燥，皮肤护理不到位，未排除摩察力、剪切力、垂直力，健康宣教不到位，未引起患者家属的高度重视和有力配合，致使防范措施未全面落实；护士责任心不强，未严格落实基础护理常规，压疮高危因素评估欠准确；对压疮高危患者宣教不得力，翻身、观察不及时，忽视防范措施。改进措施。科室强化患者病情变化再评估培训，对存在高危因素的患者及时采取相应的防治措施，严格交接班；注重强化高风险患者的基础护理，每天定时检查床单位的平整、干燥情况，以便及时更换、处置；对存在高危因素的患者注重宣教细化、针对化、个体化，护士协同家属共同做到勤观察，勤翻身，勤按摩，勤更换，勤整理。及时做好宣教沟通，提高患者、家属的防范意识及重视程度，做到有效、及时配合。二、压疮的处理1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮情况报告表（院外带入压疮应有家属确认签名）及压疮防治监控记录表，压疮情况报告表在24小时内上报护理部，护第1页共4页理部24小时内到现场检查情况，杜绝了压疮的漏报。2、根据braden评分法对住院高危患者进行连续的压疮风险评估，每周二周五进行。对于条件符合难免压疮的患者，护士长或责任护士立即填写难免压疮申报表并制定预防压疮的护理措施。压疮申报表在24小时内上报护理部，护理部于24小时内到现场检查核实情况，并指导临床护士预防压疮。杜绝院内压疮的发生。3、对院外带入压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有（1）定时检查皮肤情况，保持皮肤清洁干燥。（2）及时翻身，减少组织压力。（3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换。（4）使用气垫床。（5）改善机体营养状况。（6）在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。（7）压疮部位给予减压贴保护。（8）床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。三、存在问题：1、压疮风险评估个别评分有错误。2、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持不到位，患者家属宣教不到位。四、防范压疮进一步改进措施：1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。2、发现压疮或高危患者及时通知护理部，并上报报告表和风险预警表，杜绝压疮的漏报。3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。4、夯实基础护理，保证患者的“三短”“六洁”，及时整理及更换床单元，保持整洁、干燥。5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施。及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软枕或减压贴保护。第2页共4页6、上报压疮高危患者，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见。8、院内及科内进一步培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料，正确实施治疗和护理。护理部2015年4月14日第二篇：2016年一季度压疮分析201６年一季度压疮分析一、压疮汇总本季度共有６例压疮，全部为院外带入的，其中４例是内二科上报，１例为骨科上报，１例为普外科上报，均为家庭带入，占100%；１例为Ⅰ期压疮，占17%；２例为Ⅱ期压疮占３３%，２例为...
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