神经内科考试题14》一、单项选择题1.患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现（1.0）A、多巴胺含量显著减少B、多巴胺含量显著增高C、乙酰胆碱含量显著减少D、乙酰胆碱含量显著增高E、高香草酸含量增高2.患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0〜1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为（1.0）A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎-基底动脉E、大脑中动脉3.与中脑相连的脑神经有（1.0）A、第I对脑神经B、第II对脑神经C、第III对脑神经D、第IV对脑神经E、第v对脑神经4.患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病对其治疗有不同的方案，下列不正确的是（1.0）A、左旋多巴+安坦B、左旋多巴+维生素B6C、美多巴+维生素B2D、左旋多巴+溴隐亭E、美多巴+安坦5.患者男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。对病人进行胸部CT检查，主要目的是为了确定(1.0)A、是否合并结节病B、是否有胸腺瘤或胸腺增生C、是否有肺转移癌D、是否有肺结核E、是否有肺癌6.损伤后可产生硬瘫的结构有(1.0)A、脑神经运动核B、脊髓前角C、锥体D、锥体交叉E、内囊7.患者男性，40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全。下列关于该病人描述不正确的是(1.0)A、该病人多在起病后1〜2周内开始恢复B、脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象C、应排除后颅窝病变D、应采取措施保护暴露的角膜E、病因尚不完全清楚8.患者女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15〜30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是(1.0)A、丘脑痛B、继发性三叉神经痛C、舌咽神经痛D、牙周炎E、原发性三叉神经痛9.患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是（1.0）A、抗血小板治疗和抗凝治疗B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C、蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗E、钙离子拮抗剂等神经保护剂10.患者男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常此时应考虑的诊断是（1.0）A、右动眼神经麻痹B、右外展神经麻痹C、重症肌无力D、右面神经麻痹E、进行性眼外肌麻痹11.患者男性，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力III级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常对确立诊断最有帮助的检查措施是（1.0）A、血清抗心磷脂抗体B、头颅CT检查C、肌电图D、查血钾E、血清肌酶检查12.患者男性，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列对诊断最有帮助的检查是（1.0）A、肌电图重频刺激B、神经传导速度检查C、肌肉活检D、血常规生化检查E、血免疫学检查13.不贯穿脊髓全长的结构有（1.0）A、侧角B、楔束C、皮质脊髓前束D、后角E、前角14.患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的（1.0）A、性染色体遗传病B、脱髓鞘性疾病C、变性病D、血管病E、炎性病变15.患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是（1.0）A、无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B、明显的偏瘫和偏身感觉障碍C、有脑膜...
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