HR-MRI在复发性脑卒中患者中的应用HR-MRI在复发性脑卒中患者中的应用本文关键词：复发性，患者，脑卒中，HR，MRIHR-MRI在复发性脑卒中患者中的应用本文简介：摘要：目的应用3.0T高分辨磁共振（HR-MRI）分析复发性脑卒中颈动脉斑块特征。方法回顾性收集2020年6月-2020年3月我院68例急性缺血脑卒中患者临床资料，所有患者均行3.0THRMRI检查，根据既往是否存在缺血性脑卒中发作史分为初发组（n=32）和复发组（n=36）,比较两组斑块负荷及斑块HR-MRI在复发性脑卒中患者中的应用本文内容：摘要：目的应用3.0T高分辨磁共振（HR-MRI）分析复发性脑卒中颈动脉斑块特征。方法回顾性收集2020年6月-2020年3月我院68例急性缺血脑卒中患者临床资料，所有患者均行3.0THRMRI检查，根据既往是否存在缺血性脑卒中发作史分为初发组（n=32）和复发组（n=36）,比较两组斑块负荷及斑块成分差异。结果斑块负荷上，两组管腔面积、管壁面积、管壁厚度、血管总面积、管腔狭窄率比较差异无统计学意义（P>0.05）,但复发组较初发组管壁标准化指数（NWI）明显增高（P0.05）,但复发组较初发组斑块内出血、纤维帽破裂比例明显增大（P关键词：缺血性脑卒中；颈动脉粥样硬化；高分辨率磁共振；复发；动脉硬化粥样硬化是引起缺血性脑卒中发生的主要原因之一，以往研究主要关注动脉管腔狭窄程度，而近年研究发现，颈动脉管腔狭窄程度在评估斑块性质及预测卒中风险上作用有限，而易损斑块形成在卒中发生中发挥着重要作用[1].高分辨磁共振（high-resolutionmagneticresonanceimaging,HR-MRI）是检查颈动脉粥样硬化的常见检查手段，能够评估斑块性质，预测卒中发生风险，但目前临床此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。关于复发性脑卒中患者颈动脉斑块特征的报道仍较少见[2].本研究采用HR-MRI分析初发与复发卒中患者颈动脉斑块特征差异，旨在评估卒中复发风险，为临床防治提供指导。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集2020年6月~2020年3月我院收治的急性缺血性脑卒中患者临床资料。纳入标准：（1）均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议拟定的诊断标准，且经影像学检查确诊；（2）均于发病7d内接受HR-MRI检查；（3）颈动脉影像学资料齐全；（4）按赵辉林等[3]制定的MRI图像分级标准，MRI图像分级不低于3级。排除标准：（1）合并心源性栓子者；（2）合并颈动脉瘤、血管动脉炎等其他类型颈动脉疾病者；（3）头颅磁共振血管成像（magneticresonanceangiography,MRA）显示颅内动脉狭窄者；（4）既往存在颈部放射治疗史者。共纳入68例，其中男53例，女15例；年龄29~81岁，平均（61.57±11.26）岁；初发32例，复发36例。复发性脑卒中诊断标准：前次缺血性脑卒中发作引起的神经症状、体征经治疗，得以好转和消失后，再次出现新的缺血、神经缺损症状及体征，或经MRI检查发现新的梗死灶。1.2检查方法采用西门子Verio3.0T超导型MR扫描仪，颈部8通道体相控阵线圈。检查时，患者取仰卧位，头朝后仰以使颈部得以充分暴露；先行两侧颈动脉亮血三维时间飞跃法（3Dfasttimeofflight,3D-TOF）序列扫描，以最大密度投影法（maximumintensityprojection,MIP）重建MAP图像，以明确颈动脉分叉具体位置，接着于颈动脉分叉平面上下2cm范围，应用快速自旋回波序列（turbospin-echo,TSE序列）进行横轴位黑血高分辨率T2加权成像（T2-weightedimaging,T2WI）、T1加权成像（T1-weighted此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。imaging,T2WI）扫描，再进行高分辨率T1WI抑脂增强序列（Fatsaturatedcontrast-enhancedT1-weightedimaging,CE-T1WI）CE-T1WI扫描，层厚2mm.相关参数如下，3D-TOF序列：TR为20ms,TE为5.1ms,翻转角度为20°；T2WI:TR为2544ms,TE为76ms,翻转角度为120°；视野14×14cm,矩阵256×256,回波链长度（echochainlength,ETL）为20,带宽为130kHz;T1WI:TR为1140ms,TE为26ms,翻转角度为180°，视野14×14cm,矩阵256×256,ETL为20,带宽为130kHz.对比剂采用钆喷替酸葡甲胺（gadoliniumdiethylenetriaminepentaaceticacid,GdDTPA）,注射剂量...
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