1上传医疗质量自查报告及整改措施我科本季度对各病区及重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施总结如下：一、存在问题：（一）抗菌药物的使用强度较上季度有增高趋势。个别病区抗菌药物使用强度较大，存在过多联合用药或使用ddd值较高药物过多的情况。限制级抗菌药物使用理由分析记录不充分等。（二）住院病历书写中还存在的问题。1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析。2、查房记录内容分析少，过于形式化。（三）传染病上报有不够及时的情况，卡片填写有漏项。二、整改措施：（一）进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。（二）进一步加强抗菌药物的使用管理。进一步切实落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，保证制度的落实，提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。对存在不合理使用限制级抗菌药的医务人员给予批评与惩罚措施。（三）加强传染病相关知识的再培训，各病区分别落实。呼吸与危重症医科20XX年12月23日第二篇：1上传-医疗质量自查报告及整改措施医疗质量自查报告及整改措施我院本季度对内科进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施总结如下：一、存在问题：（一）抗菌药物的使用强度较上季度有增高趋势。个别病区抗菌药物使用强度较大，存在过多联合用药或使第1页共9页用ddd值较高药物过多的情况。限制级抗菌药物使用理由分析记录不充分等。（二）住院病历书写中还存在的问题。1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析。2、查房记录内容分析少，过于形式化。（三）传染病上报有不够及时的情况，卡片填写有漏项。二、整改措施：（一）进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。（二）进一步加强抗菌药物的使用管理。进一步切实落实抗菌药物分级管理制度，设置处方权限，保证制度的落实，提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。对存在不合理使用限制级抗菌药的医务人员给予批评与惩罚措施。（三）加强传染病相关知识的再培训，各病区分别落实。20XX年10月23日第三篇：医疗质量自查报告及整改措施XX县区付庄乡卫生院关于《市卫计委专项巡查反馈意见整改落实方案》的自查报告及整改措施根据XX县区卫计委关于印发《市卫计委专项巡查反馈意见整改落实方案》通知的要求：我院召开了全体职工会议，认真学习贯彻市卫计委专项巡查组反馈的意见有关精神，实事求是的针对工作中存在的突出问题进行了剖析，确定了整改措施，现制定整改方案及整改结果汇报如下：一、总体要求：认真学习贯彻市卫计委专项巡查组反馈的意见有关精神，实事求是的针对工作中存在的突出问题进行了剖析，全面落实主体责任，着力解决卫生院存在突出问题，分析原因，健全机制，完善管理，与“两学一做”有机结合，努力形成党风严正、第2页共9页工作扎实、技术过硬、服务良好、责任分明的良好态势。二、自查中存在问题及整改措施：（一）抓党风廉政建设工作不够扎实，存在重业务轻党务问题、医院存在重视业务而轻视党风廉政建设知识的学习，部分医生为提高业务量而使农合病人存在挂床现象。整改措施。按照“谁主管、谁负责”的原则，严格落实“一岗双责”全面落实党风廉政建设，层层抓落实，重点治理新农合资金使用、杜绝挂床、套取农合资金等现象发生，因此培训全体医务人员党风廉政建设知识，加强医疗相关法律、法规、规章制度的认知。在今后的工作中再发现此类的问题，停止医生新农合处方权，重者移交纪委监察部门。（二）、医院部分科室缺编：临床业务开展存在薄弱环节，无力发展外科、妇产科等科室整改措施：付庄乡卫生院第四篇：医疗质量自查报告及整改措施为加强我院医疗质量管理，保障医疗安全，结合行业主管部门与我院签订的《XX县区卫生系统20XX年综治维目标管理责任书》之附件《XX县区20XX年医疗业务管理检查评分标准》，同时以正在开展的六月安全生产月活动为契机，于20XX年6月28日对我院医疗质量管理及医疗安全管理开展了自查整改工作，现...
