11儿童咳嗽的诊治进展22要点提示概述儿童咳嗽诊治研究大事记咳嗽与咳嗽反射慢性咳嗽概念和常见病因鼻后滴流征哮喘及喘息相关性疾病CVA、EB、AC胃食管反流(GER)和GERD非典型微生物感染与慢性咳嗽急性咳嗽的恰当治疗慢性咳嗽诊断思路及其治疗33概述----儿童咳嗽诊治研究44咳嗽诊治研究的大事记咳嗽诊治研究的大事记1977发表了有关咳嗽的详细综述ArchInternMed1977;137:1186-1191引入系统诊断程序的概念神经解剖学诊断程序强调肺外病因的重要性咳嗽的研究走进现代水平1977发表了有关咳嗽的详细综述ArchInternMed1977;137:1186-1191引入系统诊断程序的概念神经解剖学诊断程序强调肺外病因的重要性咳嗽的研究走进现代水平55咳嗽诊治研究的大事记咳嗽诊治研究的大事记1998以循证医学为基础咳嗽诊治指南首次出台CHEST1998;114,Supplement:133S-181S出台主因是临床医学界对咳嗽越来越重视咳嗽是美国患者就诊的首位原因美国每年治疗咳嗽的总费用逾10亿美元该指南制定委员会成员有澳大利亚,加拿大,英国,美国美国胸科医师学会(ACCP),美国内科医师学会(ACP),美国胸科学会(ATS),加拿大胸科学会(CTS)指南肯定了系统诊断程序及肺外病因重要性1998以循证医学为基础咳嗽诊治指南首次出台CHEST1998;114,Supplement:133S-181S出台主因是临床医学界对咳嗽越来越重视咳嗽是美国患者就诊的首位原因美国每年治疗咳嗽的总费用逾10亿美元该指南制定委员会成员有澳大利亚,加拿大,英国,美国美国胸科医师学会(ACCP),美国内科医师学会(ACP),美国胸科学会(ATS),加拿大胸科学会(CTS)指南肯定了系统诊断程序及肺外病因重要性66咳嗽诊治研究的大事记咳嗽诊治研究的大事记2005年11月第10届APSR年会中国第一部咳嗽诊治指南正式公布规范咳嗽诊断和治疗,推动其基础和临床研究提出咳嗽病因和分类、慢性咳嗽的诊断流程2005年11月第10届APSR年会中国第一部咳嗽诊治指南正式公布规范咳嗽诊断和治疗,推动其基础和临床研究提出咳嗽病因和分类、慢性咳嗽的诊断流程中华结核和呼吸杂志.2005;28(11):738-442006年咳嗽诊治实用指南修订版将于2006年1月CHEST发表1998年以来咳嗽研究已经取得进展一致通过急性、亚急性和慢性咳嗽的定义2006年咳嗽诊治实用指南修订版将于2006年1月CHEST发表1998年以来咳嗽研究已经取得进展一致通过急性、亚急性和慢性咳嗽的定义77咳嗽----儿科门诊最常见的症状咳嗽----儿科门诊最常见的症状咳嗽是小儿呼吸科就诊者中最常见的主诉之一1以咳嗽为唯一或主要症状并持续难愈的慢性咳嗽往往成为家长和医生关注的焦点1中国儿童慢性咳嗽的发病率约为6.4%2目前,小儿慢性咳嗽的及时正确诊断率并不高目前,小儿慢性咳嗽的及时正确诊断率并不高由于咳嗽仅仅是一种症状,许多家长凭经验习由于咳嗽仅仅是一种症状,许多家长凭经验习惯给患儿服用从药房自购惯给患儿服用从药房自购OTCOTC药物药物儿科医生也经常疏忽咳嗽症状或停留在对症治儿科医生也经常疏忽咳嗽症状或停留在对症治疗上疗上咳嗽是小儿呼吸科就诊者中最常见的主诉之一1以咳嗽为唯一或主要症状并持续难愈的慢性咳嗽往往成为家长和医生关注的焦点1中国儿童慢性咳嗽的发病率约为6.4%2目前,小儿慢性咳嗽的及时正确诊断率并不高目前,小儿慢性咳嗽的及时正确诊断率并不高由于咳嗽仅仅是一种症状,许多家长凭经验习由于咳嗽仅仅是一种症状,许多家长凭经验习惯给患儿服用从药房自购惯给患儿服用从药房自购OTCOTC药物药物儿科医生也经常疏忽咳嗽症状或停留在对症治儿科医生也经常疏忽咳嗽症状或停留在对症治疗上疗上1.陆权.中国实用儿科杂志.2004;19(12):708-10.2.ChowPY,NgDKK.SingaporeMedJ.2004;45(10):462-9.88重视儿科慢性咳嗽的诊治重视儿科慢性咳嗽的诊治背景儿科医师清楚地认识到:从成人获得资料数据推演至儿童身上的做法是不妥甚至可能是有害的在咳嗽方面,儿童与成人之间有类似之处,但也存在明显的临床和生理上的差异儿科研究相对薄弱,刻意拘泥于源自儿科数据对儿童治疗也可能并无好处一般...