质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂联合治疗慢性糜烂性胃炎疗效摘要：目的：探究质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂联合治疗慢性糜烂性胃炎疗效。方法：两组均常规给予抗生素，对照组仅给予奥美拉唑治疗，观察组在此基础上联合雷尼替丁治疗，观察对比两组临床疗效、Hp根除效果及用药安全。结果：连续用药2个疗程后，观察组临床总有效率为96.2%，明显高于对照组的78.8%，PV0.05；两组均未发生严重药物不良反应；随访6〜12个月，观察组复发率为2.0%,明显低于对照组的17.1%,PvO.05。结论：对慢性糜烂性胃炎患者,联合应用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂予以治疗，能够有效保护胃黏膜，促进受损胃黏膜愈合，并可根除Hp感染，进而可缓解临床症状，预防病情反复复发，对阻滞病情进一步发展有积极的临床价值。关键词：质子泵抑制剂；H2受体拮抗剂；慢性糜烂性胃炎慢性糜烂性胃炎是消化系统临床常见多发症之一，不及时治疗可导致消化性溃疡，甚至发生上消化道出血［1］。目前，临床常采用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂予以治疗，为此本文将对2013年4月〜2014年4月期间我院收治的52例慢性糜烂性胃炎患者予以奥美拉唑联合雷尼替丁治疗，并与单纯质子泵抑制剂治疗予以对比，以观察质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂联合治疗慢性糜烂性胃炎疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2013年4月〜2014年4月期间我院收治的104例慢性糜烂性胃炎患者，其中男54例，女50例；年龄24〜75岁，平均（42.3±2.4）岁；病程6个月〜15年，平均（4.3±1.2）年。临床表现为不同程度的饭后饱胀、反酸、嗳气、无规律性腹痛及厌食等症状。所有患者均经纤维胃镜检查及活组织病理学检查结果证实为慢性糜烂性胃炎，快速尿素酶试验（RUT）或14C呼气试验均呈阳性，排除消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张、恶性肿瘤、胃大部切除者、妊娠和哺乳期妇女及严重心肝肾功能障碍者。随机平均分为观察组和对照组各52例，两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊，20mg/次，2次/d,饭前口服；观察组在此基础上联合雷尼替丁治疗，150mg/次，2次/d，餐后及睡前口服。两组均7d为1疗程，连续服用2个疗程。两组用药期间，均同时服用克拉霉素0.25g/次,2次/d；阿莫西林1g/次,2次/do1.3观察指标用药2个疗程后，行胃镜检查，观察病灶糜烂愈合情况,同时行14C呼气试验评估Hp根除情况，并记录用药不良反应情况。随访6〜12个月，观察记录两组病情复发情况。1.4疗效评定[2]显效：主要临床症状及体征均消失，经胃镜检查可见病灶隆起、糜烂消失，且Hp呈阴性；有效：主要临床症状及体征明显减轻，胃镜下见病灶隆起基本消失，糜烂、充血水肿的胃黏膜有不同程度的好转，且Hp呈阴性；无效：治疗前后临床症状仍未缓解，胃镜检查及Hp检查无改变。（临床总有效率=显效率+有效率）1.5统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用x2检验，P<0.05为差异统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较连续用药2个疗程后，观察组临床总有效率为96.2%，明显高于对照组的78.8%，组间比较具有统计学意义，PvO.05。（详见表1）表1两组临床疗效比较（n/%）注：与对照组比较，※PvO.05。2.2药物不良反应观察两组均未发生严重药物不良反应，两组偶见轻度眩晕、恶心、皮疹、便秘，停药后上述症状均自行消失。2.3两组复发率比较随访6〜12个月，观察组病情复发率为2.0%(1/50),明显低于对照组的17.1%(7/41)，组间比较差异具有统计学意义，P<0.05。3讨论慢性糜烂性胃炎是慢性胃炎的一种，其临床症状多为非特异性的消化不良症状，其病因尚未明确，目前主要认为与Hp感染、胃酸过多等因素有关，上述致病风险因素可引起胃黏膜内腺体细胞损害，腺管及腺上皮细胞、黏膜肌层过度增生，以及炎性细胞浸润，而导致黏膜局部疣状隆起、中心凹陷糜烂［3］。由于该症的病程绵长，且易反复发作，是具有高度恶变倾向的疾病之一，为此需予以根除Hp、抑制胃酸分泌，以此在胃黏膜表面形成保护膜充分保护胃黏膜，加快胃黏膜的修复，并阻滞病情进一步发展［4］。质子泵抑制剂是近十几年来临床广泛应用于治疗胃酸分泌相关性疾病疗效最好的药...
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