针灸科脑出血后遗症康复治疗脑出血是指非外伤性脑实质内出血,约占全部脑卒中的20%〜30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。一•病因:日常生活中，引发脑出血的因素：1•冬秋季比夏季好发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升•而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。2•情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。3•过度疲劳和用力过猛引起血压升高咸为脑出血后遗症的诱因。4•过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快，血压突然上升,因而可导致脑出血。脑出血后引起不同程度的脑组织破坏，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关：①出血量：出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。②出血的部位：不同部位的出血，脑功能受损的程度不一。③康复期的治疗和护理：及时规范的康复治疗可以大大降低后遗症的发生。二、临床表现1•肢体功能障碍主要表现偏瘫侧感觉和运动功能障碍2•认知和精神较大范围或多次复发的脑出血，可留有精神和认知障碍:如人格改变、消极悲观、有枚抑寡欢、精神萎靡、易激动等。3•言语功能障碍。4•吞咽功能障碍。5•其他症状：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。检查三、检查主要包括影像学检查和康复评定：1•影像学检查(1)脑血管造影曾是脑出血的重要诊断方法。脑血管造影主要表现为肿块性占位。(2)CT脑出血的显影取决于血液中血红蛋白，其对X线的吸收系数明显大于脑组织，故呈高密度影。(3)MRI在MIR上脑出血可分四层：位于中央的核心层,缺氧最重；其外的核外层,缺氧较轻，再外的边缘层,吞噬细胞内有含铁血黄素,最外为反应带,脑胶质细胞增生和程度不一的脑水肿。2•康复评定肌力、肌张力、平衡功能、日常生活能力评定、布氏分期、言语功能评定、心理功能评估等。、元明粉冲服恢复期康复治疗对于脑出血后遗症患者非常重要。1•康复功能锻炼（1）面瘫的功能锻炼。（2）语言吞咽功能训练。（3）认知功能的训练。（4）肢体功能锻炼：①转移训练；②关节被动活动；③诱发病人的主动运动；④手功能训练；⑤平衡协调能力的训练；⑥步行功能训练等。2理疗主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪、普通针刺、电针治疗等。3•辩证口服中药治疗。1、辩证使用中药治疗；在辨证施治的基础上，选用养血柔肝、舒筋活络、活血化瘀等药物治疗。（1）肝阳上亢治法：平肝潜阳。推荐方药：天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤后下、石决明、茺蔚子、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神、珍珠母、炙龙骨、炙牡蛎等。（2）风痰阻络治法：熄风化痰。推荐方药：半夏白术天麻汤加减。半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、姜竹茹、菖蒲、郁金、生大黄厚朴、枳实等。（3）气虚血瘀治法：益气活血。推荐方药：补阳还五汤加减。生黄芪、当归、桃仁、红花、地龙、炙水蛭、蜈蚣、全蝎等。（4）阴虚风动治法：滋阴熄风。推荐方药：大定风珠或三甲复脉汤加减。阿胶、生白芍、石决明、钩藤、干地黄、五味子、牡蛎、络石藤、茯苓、鸡子黄、炙甘草、干地黄、麦冬、麻仁、鳖甲、龟板等。（5）阴阳两虚治法：阴阳双补。推荐方药：地黄饮子或金匮肾气丸加减。熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、肉桂、茯苓、麦门冬、菖蒲、远志等。2、针刺治疗醒脑开窍针刺法（1）治则：醒脑开窍、疏经通络、滋补肝肾。（2）处方：主穴：内关（双）、针刺人中3天后改为印堂、三阴交（患侧）。辅穴：极泉（患侧）、尺泽（患侧）、委中（患侧）、风池（双）、完骨（双）、天柱（双）。3、推拿治疗依据辨证论治原则，根据肢体活动功能缺损程度和状态进行中医推拿治疗，可使用不同手法以增加关节活动度、缓解疼痛、抑制痉挛和被动运动...
