第27卷第5期2014年5月医学与社会MedicineandSocietyVoL27No.5May2014?35?我国区域纵向医联体模式及发展现状姜立文1宋述铭2郭伟龙3复旦大学公共卫生学院,上海,200032;2新疆医科大学附属肿瘤医院教学科研办,乌鲁木齐,830000;3中国疾病预防控制中心党委办公室,北京,102206摘要国家医改方案中将调整医疗资源配置作为区域医疗卫生体制改革的重要任务,近期国家鼓励以“医联体”形式促进区域医疗资源合理配置。各地已经根据自身实际情况进行了医联体改革的探索。本文通过选取较具代表性的3个市(镇江市、武汉市、上海市的医联体模式进行对比分析,以期展示我国医联体近几年的发展现状,并认为目前医联体的构建还处于探索阶段,不同模式各存利弊,还需因地制宜进行合理的制度设计。关键词医联体;医疗资源中图分类号R197.32文献标识码AStudyontheModelsandDevelopmentStatusofRegionalLongitudinalMedicalAllianceinChinaJiangLi,^,eneLalSchoolofPublicHealth,FudanUniversity,Shanghai,200032AbstractThenationalhealthrebrmprogramregardsthealloeaLi(madjustmentsall(]integrationolmedicalresoLir(:esasallimportalltLaskolregionalmedicalhealthsystemreforfll.Recently.thesLateencouragedtodevelopthebrmol”medicalalliance”toprOElO[eregionalallocationolmedicalresoLir(:esrationally.Manyareashavebeencarried(LIt10explorethe”medicalalliance”rebrmaccording10theiractualsituation.Throughcomparativeanalysisolthreerepresentativecities7(Zhel\jiang,Wuhan,Shanghaimedicalalliancemodels,Welookl'or,^,ard10sho,^,ingthestatusall(]developmentolmedicalallianceolChinaillre(-:en[years.Analysisindicatesthatthemedicalallianceeons[rLle[ionisstillilltheexploratorysLageall(]therearebothadvantagesall(]disadvantagesoldill'erentmodelsSOthatweneed10designrationalsystemsaccording10lo(-:alconditions.KeyWordsMediealAllianee:MediealResoLifee我国早已实行了医药卫生体制改革,国家医改方案中将调整医疗资源配置、调整格局来提高卫生服务体系的效率作为区域医疗卫生体制改革的重要任务。卫生部关于印发2013年全国卫生工作会议文件的通知中提出鼓励“医联体”形式,要求以大型公立医院的技术力量带动基层医疗卫生机构能力提升和共同发展,推动分级诊疗格局形成。对于中国今后的医改来说,构建医联体可以促进医疗资源的合理配置、提高利用效率、规范就诊制序、避免医院盲目扩张。1。。同时在医联体构建过程中,可以使相关政策和管理制度更为完善。因此,新型医联体的构建是今后医改的方向之一,是推进公立医院改革的重要内容,是建立一种新型国家医疗卫生服务体系的前瞻陛探索,目前部分大中城市正在试点摸索过程中,并且做出了一些有意义的尝试和创新。1我国主要的医联体模式以“医联体”为关键词的国内文献早在20世纪90年代初期就有,但是数量不多,文献主要集中在最近几年,形式更加多样,内容更加深入。2。,由此可见通讯作者:宋述铭,songshumin90224@163.conl。真正的医联体改革探索在近几年才在各地逐渐展开。到目前为止,各地区根据各地实际构建了不同的医联体模式,不同形式的医联体模式显示了各自利弊,现选取发展较为成熟的3个市(镇江市、武汉市、上海市的医联体模式进行对比分析,这3种模式分别属于紧密型、相对紧密型和松散型3种形式,以期展示我国医联体近几年的发展现状。1.1镇江模式与大多数地方构建的“松散式”医联体不同,镇江的医联体主要是一种捆绑在一起的“紧密型”医联体模式。同时镇江的医联体又是“纵横交错”的模式。纵向来看,它以三级医院为核心,联合区域范围内基层医疗卫生机构;横向来看,它联合了区域内众多二级专科医院,产生了“1+1>2”的效果。2009年11月,镇江正式组建以两家三甲医院为核心的江苏康复医疗集团和江苏江滨医疗集团两家医联体。现选取以资产为纽带的紧密型医联体——江苏康复理疗集团具体介绍其改革措施。首先在医联体的组织架构方面,镇江市政府委托卫生局作为出资人履行办医职能,成立以资产为纽带的紧密型组织医联体,医联体以第一人民医院...
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