榆中县第三人民医院护理人员培训记录时间2015.4.29地点儿科护士办公室参加人员主持人姓名：齐俊霞职称：护师职务：护士长记录人：闫希霞授课人姓名：闫希霞职称：护士职务：护士培训学习内容：慢性肺源性心脏病护理常规一、执行循环系统疾病一般护理常规。二、卧床休息。心肺功能衰竭时，应绝对卧床休息，呼吸困难者取半卧位，并持续低流量吸氧。三、给予高热量、高蛋白、易消化饮食，心力衰竭时给低钠、低盐饮食。四、保持室内空气流通，开窗通风时避免直接吹风以防受凉、交叉感染。五、密切观察呼吸、血压、脉搏、体温及神志变化。六、留痰观察。七、注意口腔卫生，全身水肿时，做好皮肤护理，预防压疮，用利尿剂时，严格记录出入量，防止电解质紊乱。八、保持呼吸道通畅。鼓励病人咳嗽及排痰，经常变换体位并轻拍背部，有利于痰液的排出，对咳嗽反射弱、无力排痰者，应经常吸痰。九、痰液粘稠时雾化吸入，解除支气管痉挛，稀释痰液，利于痰液排出。十、应用呼吸兴奋剂时，不要用量过大或给药过快，以免出现呼吸过快、烦躁不按、面色潮红、出汗、呕吐、肌肉震颤等副作用。十一、观察消化道出血和血管内凝血情况、如出现腹胀、呕吐咖啡样液体或柏油样大便、牙齿出血、渗血、皮肤紫斑、血尿和阴道出血等，应立即通知医师。慢性阻塞性肺病护理常规一、卧床休息，呼吸困难时抬高床头，取半卧位或坐位。二、病室每日通风两次，每次30分，保持室内空气新鲜，温湿度适宜。三、持续低流量吸氧。四、饮食以高热量、易消化的流食、半流质为宜，鼓励病人多饮水。五、加强口腔护理，去垢除臭，使口腔湿润舒适。六、观察病情变化，如神志、呼吸深度、频率、音调、口唇和甲床的颜色。监测血氧变化。七、指导患者正确留痰液，同时观察痰的颜色、性状、气味等。八、排痰困难者可行雾化吸入或体位引流。九、指导病人有效地咳嗽，学会腹式呼吸。十、恢复期逐渐增加活动量。十一、出院指导：1.休养环境要舒适安静，窗口通风换气，保持空气新鲜。2.根据气候变化增减衣服，避免受按接触感冒病人，预防上呼吸道感染。3.禁烟并减少被动吸烟。4.饮食上应多食高纤维素（如绿色蔬菜、水果）、高蛋白（如瘦肉、豆制品、蛋类）粗纤维（如芹菜、韭菜）的食物，少食动物脂肪，以及胆固醇含量较高的食物（如动物内脏）。5.避免剧烈运动，选适合自己运动如散步、打太极拳等，注意劳逸结合。6.坚持呼吸锻炼，配备家庭氧疗设施，必要时低流量吸氧。护士长签名：年月日
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