??（2009版）一、???（一）适用对象。一??炎（ICD10：K35）?（ICD9CM?-3：47.1）（二）依据。根据?—外（?著，版?社）1.病史：?痛（?史、婚育史）；2.体格检查：体温、脉搏、心肺查体、部查体、直肠、腰大肌试验、肠试验?、肌试验?；3.实验室检查：血常规、尿常规，炎?，查血尿?；4.辅助检查：部立位X?外?道穿、肠梗阻等；有?部检?查，有?炎?；5.：尿?管石时，尿外?；病?时，。（三）?择。1根据?—外（?著，版?社）1.明确，?；2.对?较大（高龄、妊娠期、较?病等），?病?情；?，?，炎?守；3.对有明确?禁忌证，炎守?。（四）?≤7天。（五）?。1.一?ICD10：K35?炎?病码；2.有适证?，禁忌证?；3.有?病，期??（检查和），一?时，?。（六）前备（前评估）1天，检查?项目。1.血常规、尿常规；2.凝血功能、肝肾功能；3.病?查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4.心电图；5.根据病情?而定：血尿?、胸透胸部X?、部立位X?、部检查?、检查等。（七）?择用?时机。1.按?用?（发〔2004〕285号）择用2；2.用时?前0.5至2时?时?；3.时?过4时，用1次；4.情况，后24至4?8时?用?。（八）?当天。1.式：外??。2.式：?。3.病：后病?检查。4.实验室检查：部??养及敏试验?检查。（九）后?≤7天。1.后病?卧6时，炎?；2.后6时?，肠功能后?即流食；3.后2－3天?。发?，及时部?；4.后查血常?规。（十）（一情况?、情况、一?）。1.一情况?，常食?；2.体温常，部体?，实验室检?查?常；3.?（?）。3（十一）有及?因析。1.对?，炎?；病情能?，流?，?穿?管流；时Ⅱ期?，前备前?。2.后发?、?脉?等发症，期?时?费用增。3.后?、外病?一明确?，时?费用增?。4二、??表适用对象：第一诊断为?（ICD10：K35）诊?除术（ICD9CM?-3：47.1）患者姓名：别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤7天时间第1天（诊手术）第2天（术后第1天）第3天（术后第2天）主要诊疗工作□询问病史，体格检查□书写病历□上级医师、术者查房□?□检查?和术前准备□病、术?同意书□通术室，诊术□上级医师查房?□检查?结果□成术后第1?天病程记录□?复况□况?□换药□成术后第2?天病程记录重点医嘱长期医嘱：□Ⅰ级护理时医嘱：□术前禁食水□查血、尿常规（如门诊未查）□查血?□肝肾□病?查□心电图□者?X光片、腹立位X光?片长期医嘱：□Ⅱ级护理□术后半流食长期医嘱：□Ⅱ级护理□术后半流食时医嘱：□患者况?检查?主要护理工作□入院评估：一般况、营养状况、心理变化等□术前准备□术前宣教□患者病?变化□嘱患者??复□患者一般?状况，况□患者??复，患者?排气□饮食指导病情变异记录□无□，原因：1.2.□无□，原因：1.2.□无□，原因：1.2.护士签名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班医师签名6时间第4天（术后第3天）第5天（术后第4天）第6-7天（术后第5-6天）主要诊疗工作□上级医师查房?□复查血常规?化指标?□成术后第3?天病程记录□患者?无血肿，渗血□食况一?般命体征□况?，无□检查化?验结果□检查?况与换药□患者出院?时间□患者出?院注意事、复查日期和?线日期□出院诊断?书□成出院记录?□通出院处重点医嘱长期医嘱：□Ⅱ级护理□半流食时医嘱：□复查血常规?指标长期医嘱：□Ⅲ级护理□普食时医嘱：□通出院主要护理工作?□患者一般?状况?况□患者?，促复□患者一般?状况?况□患者?，促复□患者理?出院续□出院指导病情变异记录□无□，原因：1.2.□无□，原因：1.2.□无□，原因：1.2.护士签名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班医师签名7结状?肿（2009版）一、??（一）适用对象。一??（ICD10：E04.902）（部、次全、全）（ICD9CM?-3：06.2-06.5）（二）依据。根据?-外（?著，版?社）1.病史：颈部；2.体格检查：发?随吞咽；3.实验室检查：功能；4.辅助检查：检查、颈部X；5.：时?核素扫描、ECT、CT（胸后?及?癌证据）检查。（三）择?依据。根据?-外（?著，版?社）1.?管症?；恶；随?；外观；82.全?况，禁忌证?；3.?。（四）?≤10天。（五）?。1.一?ICD10：E04.902结病?码；2.年龄≤70岁；3.?；4.当时?有病?时，期??一??流实时?，?。5.对有?功能、癌?能等病情?病例，...
