个人收集整理-ZQ1/1心源急性肺水肿、低血压、休克地处理流程b5E2R。血压或有创血流动力学监测估计灌注情况低灌注、充血性心衰、急性肺水肿地临床体征●评估●评估生命体征●保证气道通畅●病史●给氧●体检●开放静脉通道●导联心电图●床边胸部线检查●给予心电监护、脉搏氧饱和度和自动血压监测收缩压,有休克症状体征去甲肾上腺素μ静推或多巴胺μ静注收缩压<,有休克症状体征多巴胺μ静推(如多巴胺>μ加去甲肾上腺素)收缩压,无休克症状体征多巴酚酊胺μ静推收缩压>硝酸甘油,开始μ静推(如持续缺血和血压升高时使用,根据效果调整剂量),和或硝普钠μ静推考虑下一步治疗,特别是病人有急性肺水肿时首先:●速尿●吗啡●硝酸甘油(舌下含服)●吸氧,必要时气管插管其次:●如收缩压>硝酸甘油●如收缩压>硝普纳●如收缩压>多巴酚酊胺●如收缩压<多巴胺●及最后:●其它药无效用氨联吡啶酮,然后μ●如有哮喘用氨茶碱●如无休克行溶栓治疗●如有房颤、室上速给予地高辛●如药物无效行血管成形术●主动脉内球囊反搏(手术过渡)●外科处理(换瓣、冠状动脉搭桥、心脏移植)发病原因血容量问题(包括血管阻力问题)处理:输液、输血、病因处理、必要时应用升压药心泵问题心律失常问题纠正心律失常