本人所填内容和提交的材料保证属实，如有虚假，愿意承担法律责任。家长签名：填表日期：幼儿园家长调查问卷幼儿姓名：填表人：与幼儿关系：一、单选题.您选择幼儿园的第一因素是()幼儿园收费幼儿园环境幼儿园口碑孩子喜欢接送方便博雅香域中央幼儿入园申请表(年秋季)申请幼儿基本情况’幼儿姓名‘乳名英文名相片出生日期年龄性别出生地国籍民族户口所在地址家庭住址幼儿身份证号.家庭电话健康是否有特殊疾病或其它特殊情况：无（）、有（）如：高热惊厥、癫痫、哮喘、习惯性脱臼、先天性心脏病、器质性精神病、或其它疾病。(请务必如实说明，如有隐瞒产生的一切后果由家长承担，并自动退学。）性格外向（）中性（）内向（）禁忌喜好监护人资料一览表’父亲名’母亲名’职业职业国籍国籍身份证护照号码身份证护照号单位地址单位地址联系方式电话联系方式电话手机手机接送者名单第一接送人：第二接送人：第三接送人：预定班级入园时间年月日以上所填资料是否属实：.您送孩子上幼儿园的原因是（）到了入学年龄没人带孩子太调皮.您认为对——岁儿童的发展，比较重要的是（），其次是（）学习情况习惯培养能歌善舞礼貌懂事安全健康动手能力.作为父母，您每天与孩子相处的时间有（）—小时—小时—小时时时刻刻在一起其他.您是否愿意参加幼儿园组织的各项活动（），一般由哪位家庭成员参加（）很愿意不愿意有时间偶尔参加父母祖父母外祖父母保姆阿姨其他人员.对孩子上幼儿园的抗拒心理，您觉得（）老师的问题孩子的问题家长自身的问题正常情况其他.作为父母，您是否会向孩子进行有关安全的教育（）经常会有时发生情况了会因为自己忙，较少会从不.您会严格遵守幼儿园接送、离园登记等各项安全管理制度吗？（）很有必要，会积极配合有些麻烦，但会配合觉得没有必要二、问答题.您怎么看待孩子上幼儿园后，容易生病这一现象？.在传染性疾病多发季节，您会怎样配合幼儿园做好疾病防预措施？.孩子在幼儿园出现抓伤、咬伤、磕碰等现象，您会如何看待和处理呢？.对于个别家长对幼儿园及老师的负面宣扬，您会怎么做？.您对幼儿园有哪方面的期望？
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