1.医药流通产业特点分析1.1.什么是医药流通？医药流通行业是连接上游医药生产企业和下游零售终端承上启下的重要环节。医药流通企业从上游医药生产企业采购药品，然后再批发给下游的医药分销企业、医院、药店等，通过交易差价及提供增值服务获取利润。由于药品的特殊性，长期以来我国医药流通领域一直采用“统购包销、逐级调拨”的三级批发流通管理模式，严格控制药品的流通。传统的医药流通体制下，药品到达患者通常有2~3个环节，小部分买断经营的品种流通环节最长可达6个：买断总经销权的大型批发企业—各片区或者省级代理—地市级代理—地市医药批发公司销售商—零售药店/医疗机构—患者人群；作为特殊的、具有垄断地位的零售环节，医疗机构药房占据了75%以上的药品零售市场份额，是医药物流的主要干线。（好的医疗机构既有壁垒：设备投资、医生技术、医疗知识专业性导致的用户信息不对称导致用户选择权很弱，又是日常消费品：中国人现在的生存环境快速恶化，食品安全、环境污染、工作节奏，传统中医保健知识的丢失，使得疾病的概率大大增加。好的医疗机构真是理想的巴氏投资标的，即具有很高的定价权，但医疗涉及到个人生存权的问题，所以大部分国家都将其纳入非营利性机构，中国目前医疗问题主要是国家在之前改革中为了减轻政府包袱，大大降低了对医疗机构的财政补助，逼迫其成为一个盈利机构，所以才使得医疗机构的地位产生了巨大的扭曲。医改的目的就非常明确了，就是要将老百姓医疗负担降下来，让老百姓享受生存权，如何降下来呢？政府负担一部分，目前新农合有些地区住院报销比例已达到65%，每年的最高限额已达到8万，不可谓不迅速，政府负担还有给予医疗机构一定的财政补助以支持其非盈利性质，其次是降低原收益群体的利益，比如医院、医生，通过社保给予医院和医生更加严厉的监管，比如一卡多用现象，假住院现象，大处方现象，目前很多医疗数据开始电子化，有利于医疗监管，还有高档药从医保目录的剥离，再比如医药代表，由于之前医药、器械的采购权分散在各医疗机构，而由于医疗机构具有强大的定价权，这给商业贿赂、关系营销提供了巨大的空间，这些医药代表或受雇于医药公司，或受雇或独立于医药流通，新医改一是上收采购权力，目前已达到省级采购的高度，这是我认为最高的程度了，集中式采购虽然肯定也同样存在着商业贿赂，关系营销，只不过对象变成了政府官员和政府聘请专家，但是由于高度集中，其采购程序相对更加透明、可控，同时渠道也大大扁平化，在这个过程龙头企业无论是软硬件实力上还是和政府关系上都有较强的竞争实力，而原来依附于各医疗机构的医药代表则逐步退出市场；最后收益的当然还有各医药公司了，新医改主要通过招标和毛利监控的方式来降低医药公司利润的，我之前也说了，相对于医药工业我更看好医药商业利润的成长，因为一来医药商业之前的利润主要被医药代表和医生回扣给占用了，医药商业阳光利润并不高，其净利润长期徘徊在生存边缘，二来医药商业的行业整合更容易，之前很多医药公司都是皮包公司，其并不参与医药流通实际的工作流程，在注重软硬件标准的新医改下，其竞争的弊端暴露无遗，相对医药工业虽然有些管理上的瑕疵，但总体来说，其还是需要生产流程的，皮包公司并不多，另外医药流通的管理的壁垒也要高于医药工业。最后一个问题就是新医改的推进的速度问题，理由一是我之前说的医改的最大受益者是农民，房改最大受益者是白领，而农民的革命性更强，政府医改的压力更重，理由二是医改支持面更广，政府是支持的，其得到的民生支持，另一方面虽然其财政支出项目增加了，比如农保、医疗机构补助，但药价下降，监管加强下高档药品使用的下降使得其传统支出变少了，而房改地方政府由于土地财政的减少而有所抵触；政府公务员相对能容忍，虽然新医改下公务员医疗保障有所下降，但不会大幅下降，一卡多用受限制，保健品买不了，太高档的药报销不了，但医疗消费毕竟不会没事找事主动消费，消费的次数相对少，公务员也有钱，花两三枣不算什么，另外基层医院发展起来了，千军万马奔好医院的现象会有所好转，而且国家投钱扩大医疗机构，就医环境好很...
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