·论著·内窥镜发展史作者单位:430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科(吕平、吕坤章)、放射科CT室(刘芳);441000襄樊,襄樊市第一人民医院妇产科(戚昭恩)吕平刘芳吕坤章戚昭恩摘要虽然人类从很早就试图借助器具来观察人体内的管腔以增加对疾病的认识,但内窥镜的真正发展还是起于近代,一般可将其发展阶段分为:硬管式内窥镜、半可屈式内窥镜、纤维内窥镜、超声与电子内窥镜等阶段。目前内窥镜不仅可用于诊断,还可用于治疗。我国内窥镜的发展起步较晚,但经过内窥镜医师和一些专家们的努力,在内窥镜的临床应用和操作上已达到国际水平,我国的医疗器械制造工程师们亦同样为我国内窥镜的发展作出了贡献。关键词内窥镜;历史AdevelopmentalhistoryofendoscopyLPing＊,LIUFang,LKunzhang,QIZhao'en.＊XieheHos-pital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430022AbstractTherealdevelopmentofendoscopybeganfrommoderntimes,thoughpeoplehaveattempt-edtoobservedcavitiesofhumanbodyforadvancingtheirknowledgeofdiseasesforalongtime.Generally,thedevelopmentofendoscopycanbedividedintothefollowingstages:thestageofrigid-tubesystem,semiflexibleinstruments,fiberopticendoscopy,endoscopicultrasonographyandelectronicendoscopyetc..Now,endoscopyisnotonlyusedindiagnosis,butalsointherapy.ThedevelopmentofendoscopystartedquitelateinChina.However,duetothegreateffortsmadebytheendoscopicphysiciansandsomeexperts,theclinicalapplicationsandoperationsofendoscopyhavebeenupgradedtotheinternationallevel,andthemanufactureengineersofmedicalinstrumentshavealsomadecontributionstotheendoscopicdevelopmentofChina.KeywordsEndoscopy;History人类探索自身体内奥秘的兴趣丝毫不亚于探索周围环境奥秘的兴趣,内窥镜就是人类窥视自身体内器官的重要工具。古希腊名医,有着医药之父之称的希波克拉底(Hippocrates,约公元前460-前370)曾描述过一种直肠诊视器,该诊视器与我们今天所用的器械十分相似。类似的诊视器还发现于庞培遗迹(Pompeii,意大利古都,公元79年火山爆发,全城淹没),这些诊视器曾被用于窥视阴道与子宫颈,检查直肠,并用于检视耳、鼻内。当时进行这些检查时利用的是自然光线[1]。内窥镜的真正发展还是起于近代,一般可将其发展阶段分为:硬管式窥镜、半可屈式内窥镜、纤维内窥镜、超声与电子内窥镜等阶段。一、硬管式内窥镜硬管式内窥镜的发展经历了两个阶段:即开放式硬管内窥镜阶段与含有光学系统的硬管内窥镜阶段。1.开放式硬管内窥镜1806年德国法兰克福的Bozzini制造了一种以蜡烛为光源的用于观察膀胱与直肠内部的器械,由一花瓶状光源、蜡烛和一系列镜片组成,他将其称为“LICHTLEITER”,虽然“LICHTLEITER”从没用于人体,Bozzini仍被誉为第一个内窥镜的发明人。但当时的人们并不理解这种检查方法,Bozzini也因他的“好奇心”受到维也纳医学院的处罚。第一次将“LICHTLEITER”运用于人体的是法国外科医生Desormeaux,因此他被许多人誉为“内窥镜之父”,他的“LICHTLEITER”是以烧煤油和松节油的灯为光源,灯的上方带有烟囱,并用透镜将光线聚集以增加亮度,可想而知灼伤是进行这种检查时的主要并发症。虽然这种内窥镜可以到达胃,但光线太暗,所以“LICHTLEITER”主要用于检查泌尿系方面的疾病[2]。1868年,Desormeaux和Segelar第一次在一·10·中华医史杂志2002年1月第32卷第1期ChinJMedHistJanuary2002,Vol32,No.1篇文章中使用“内窥镜”一词。也是在1868年,Bevan用食管镜取出食管异物[3]。次年Pantaleoni借助子宫镜在一老妇人子宫内发现一息肉并用化学试剂进行烧灼[4]。受演艺者吞剑的启发,Kussmaul于1870年将一直的金属管放入一演艺者的胃内来观察胃腔,这样第一台食管胃镜就问世了[5]。1867年,来自Breslau的牙医Bruck以电流使铂丝环过热发光并以之作为光源来观察患者的口腔,他可以称得上是使用内光源的第一人,Bruck后来又发展了一种水冷装置以避免过热的铂丝灼伤组织[6]。2.含有光学系统的硬管内窥镜1879年柏林泌尿外科医...
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