文档素材子宫颈癌健康教育一、概述宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在开展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。随着宫颈癌筛查的开展，兴旺国家宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。二、典型病症1.阴道流血早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量依据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，假设侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血病症，出血量多；内生型较晚出现该病症。2.阴道排液多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。3.晚期病症依据癌灶累及范围出现不同的继发性病症。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭病症。三、医治原则以手术、放疗及化疗等综合医治方案1.宫颈上皮内瘤样病变：CINI级按炎症处理CINII级电熨、冷冻、激光或锥切CINIII级子宫全切术，假设年轻需要生育者可锥切，应严密定期复查2.宫颈浸润癌(1)手术医治适应症：la〜lib期,IA1期：经腹全子宫切除，卵巢正常保存，IA2期-IIB早期：广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术(2)放射医治适应症：IIB晚期、III期、W期患者，不能耐受手术者(3)手术及放射综合医治术前放疗：适用于较大的病灶；术前先放疗，待病灶缩小后再手术。术后放疗：术后证实淋巴结或宫旁组织有转移或残端有浸润，放疗为术后补充医治。(4)化疗主要用于晚期或复发转移者〔常用药物：DDP、CRP、CTX、IFO、5-Fu、BLM、MMC、文档素材VCR〕鳞癌常用方案：PVB、BIP，腺癌常用方案：PM、FIP四、健康教育指导1.专科护理：〔1〕术前指导：1〕了解各种诊治方案，对确诊为宫颈病变1级〔CIN1〕者，可按炎症处理，每3〜6个月随访刮片检查结果，必要时再次活检。确诊为CIN2级者，应选用电熨、冷冻、激光、宫颈锥切术进行医治，术后每3〜6个月随访1次。诊断为CIN3者，一般主张子宫切除术。对有生育要求的年轻病人，可行宫颈锥切术，术后定期随访。与患者共同商量问题，解除其疑虑，缓解其不安情绪，使病人以最正确身心状态接受手术医治。2〕术前3d进无渣半流饮食，口服肠道抗生素，术前1d进流食，并进行清洁灌肠。3〕确定病人术前生命体征稳定，情绪稳定，无月经来潮，保证血源的情况下方可手术。〔2〕术后指导：1〕每30min〜1h观察并记录1次生命体征，24h平稳后改为1次/4h.2〕保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅。引流管一般于术后48〜72h拔取，术后7〜14d拔尿管。拔除尿管前3d开始夹管，每2〜4h放开一次，以训练膀胱功能。拔管后应足量饮水，每1〜2h排尿1次，如不能自解应及时处理。拔管4〜6h后B超测膀胱剩余尿，超过100ml则需继续留置尿管，少于100ml则说明膀胱功能已恢复。3〕鼓舞病人早期下床活动，协助进行双下肢按摩，预防双下肢静脉血栓的形成。4）渐进性增加活动量，指导病人参与生活自理。5〕术后禁食8〜24h后进流食，肛门未排气前禁食甜食及牛奶。术后24〜48h肛门应排气，及时处理腹部胀气。6〕保持呼吸道通畅，协助病人有效咳嗽，预防肺部感染。2.饮食指导进食清淡、易消化、富含蛋白质及维生素的食物，如牛奶、瘦肉、鱼、蔬菜、水果。改正不良的饮食习惯，饮食多样化，维持体重不下降。3.休息与睡眠休息与睡眠缺乏可使机体免疫力下降，不利手术及化疗。4.药物医治使用顺铂化疗者，由于药物有肾脏毒性反响，为了减轻对肾脏的毒性，在化疗前后辅以水化，要求尿量〉100ml/h,精确记录24h出入水量，尿少者可给予利尿剂。5．吸烟与饮酒预防烟酒刺激，有利于疾病恢复。6.心理护理经常与病人、家属沟通，讲解疾病发生、开展的过程及预后，取得病人及家属的配合。让医护人员与病人、家属商量，使病人感受到别人的支持和援助，树立战胜疾病文档素材的信心。7.卫生宣教大力宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，强调定期普查、早期发觉、早期医治的重要性。强化卫生教育。强化青春期教育，婚前教...
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