长安医院患者护理记录单科别耳鼻咽喉科姓名郭小奇年龄性别男床号住院号入院日期诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合日期时间意入量L|J旦出量疼痛吸氧翻身管道护理病情观察及措施护士签名°C次分次分识项目量项目量分清醒患者，男，岁，以“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症”之诊断收入院。患者步入病史，观察患者神志清，精神差，体型明显肥胖、颈部粗短，乏力、困倦，夜间睡眠时打鼾，张口呼吸，憋气，频发呼吸暂停，偶发憋醒，双侧鼻腔通气良好，鼻腔粘膜充血，无咽部疼痛、咳嗽、咳痰症状。患者既往高血压年，无药物过敏史，入院后协助患者办理入科手续，进行环境介绍、入科宣教，及各项评估。韩洁清醒入院携带多导睡眠监测报告结果示：符合重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，重度低氧血症（指数次小时，最低血氧）。颈围。韩洁清醒遵医嘱给予耳鼻喉科常规护理，I级护理，普食，指导患者采取半卧位或侧卧位休息，以防止软腭及舌根下榻，阻塞呼吸道。禁烟、酒、避免韩洁辛辣刺激饮食，规律作息，注意保暖，避免感冒。清醒床头交接：观察患者精神差，乏力、困倦，患者明显嗜睡，安静病室休息。指导患者半卧位或侧卧位休息。韩洁清醒韩洁第页长安医院患者护理记录单科别耳鼻咽喉科姓名郭小奇年龄_性别男床号住院号入院日期诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症日期时间意入量L|J旦出量疼痛吸氧翻身管道护理病情观察及措施护士签名°C次分次分识项目量项目量分巡视病房，嘱患者禁食、水，明晨采血。关室灯，开地灯，拉床栏。给予病人戴呼吸机持续正压通气治疗，通过面罩导入气流压力维持在,保持呼吸道通畅，纠正缺氧。韩洁床头交接班：患者呼吸机持续正压通气治疗，安静入睡。韩洁患者呼吸机持续正压通气治疗，安静入睡。韩洁清醒患者呼吸机持续正压通气治疗，安静入睡。韩洁清醒床头交接班：患者神志清、精神差，晨起血已采，夜间睡眠好，遵医嘱继续完善术前检查，安排助理护士陪检。韩洁清醒分患者神志清，精神差，遵医嘱给予鼻导管氧气吸入分。韩洁清醒分巡视病房，患者神志清，精神差，注意力不集中、乏力、困倦。韩洁清醒分床头交接：观察患者精神差，乏力、困倦，患者明显嗜睡，指导患者半卧位或侧卧位休息。今日完善各项术前检查，结果大致正常。韩洁给予病人戴呼吸机持续正压通气治疗，通过面罩导入气流压力维持在,保持呼吸道通畅，纠正缺氧。韩洁巡视病房，病人持续正压通气治疗，安静入睡。关室灯，开地灯，拉床栏。韩洁长安医院患者护理记录单科别耳鼻咽喉科姓名郭小奇年龄_性别男床号住院号入院日期诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症日期时间意入量L|J旦出量疼痛吸氧翻身管道护理病情观察及措施护士签名°C次分次分识项目量项目量分床头交接班：病人持续正压通气治疗，呼吸通畅，安静入睡。韩洁清醒韩洁清醒床头交接班：患者神志清、精神好，夜间睡眠可。韩洁清醒分患者精神好，经积极完善术前检查，结果无明显异常及手术禁忌症，拟定于年月日：在气管内全麻下行“悬雍垂腭咽成形术舌根等离子消融术”，积极完善术前准备。韩洁清醒遵医嘱行注射用五水头抱皮试，结果阴性，进行头颈部皮肤清洁刮胡须、手术区域备皮，指导患者有效咳嗽的方法，进行围手术期术前患者评估及健康宣教，患者心理状态良好积极，可以配合手术，指导患者利用纸笔与他人沟通，训练床上大小便，颈过伸位及床上翻身。韩洁清醒韩洁清醒分床头交接班：患者神志清，精神好，拟定明日:在在气管内全麻下行“悬雍垂腭咽成形术舌根等离子消融术”，面及颈部皮肤已清洁，术前评估及健康教育以完成，患者现病室安静休息，嘱患者晚间：后禁食水，注意保暖，避免感冒。韩洁清醒患者病室安静休息。韩洁清醒给予病人戴呼吸机持续正压通气治疗，通过面罩导入气流压力维持在韩洁长安医院患者护理记录单科别耳鼻咽喉科姓名郭小奇年龄_性别男床号住院号入院日期诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症日期时间意入量L|J旦出量疼痛吸氧翻身管道护理病情观察及措施护士签名°C次分次分识项目量项目量分,保持呼吸道通畅，已纠正缺氧。再次嘱患者禁食水，关室灯，开地灯。韩洁巡视病房，病人持续正压通气治疗，安静入睡。韩...
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