·研究原著·www.CRTER.org中国组织工程研究第20卷第47期2016–11–18出版ChineseJournalofTissueEngineeringResearchNovember18,2016Vol.20,No.47合成α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶用于肝脏止血张飞1，赵君2，孟兴凯3，李剑锋2(1内蒙古自治区人民医院普外科，内蒙古自治区呼和浩特市010020；2内蒙古医科大学第二附属医院康复科，内蒙古自治区呼和浩特市010050；3内蒙古医科大学附属医院普外科，内蒙古自治区呼和浩特市010010)引用本文：张飞，赵君，孟兴凯，李剑锋.合成α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶用于肝脏止血[J].中国组织工程研究，2016，20(47):7112-7118.DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2016.47.017ORCID:0000-0002-2065-8147(张飞)文章快速阅读：P.O.Box10002,Shenyang110180www.CRTER.org7112www.CRTER.org张飞，男，内蒙古自治区乌兰察布市人，汉族，硕士，主治医师，主要从事普通外科方面的研究。通讯作者：李剑锋，博士，副主任医师，内蒙古医科大学第二附属医院康复科，内蒙古自治区呼和浩特市010050中图分类号:R318文献标识码:B文章编号:2095-4344(2016)47-07112-07稿件接受：2016-10-22张飞，等.合成α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶用于肝脏止血文题释义：表面活性剂：表面活性剂的选取是一种含有多个醚键的聚合物，它对人体无毒副作用，既有亲水基团，同时又能与胶黏剂发生交联反应，因此，可以使胶黏剂更好的在湿润的创面黏合止血，避免了目前市场上医用胶亲水性差，止血效果不理想的缺点。α-氰基丙烯酸酯：是众多化学合成医用黏合剂之一，因其自身突出的优点被广泛应用于临床。它的主要成分是长链酯单体，之所以能在瞬间发挥其强黏结作用，是因为迅速发生了阴离子聚合。因该类黏合的a-位碳原子上含有电负性极强的基团如-CN和-COOR，产生诱导效应，β-位的碳原子有很强的吸电性，在微量阴离子存在下就能产生瞬间聚合反应，同时使聚合体形成多极性中心，为与黏结对象产生界面黏结力提供了条件，因此，α-氰基丙烯酸酯类具备了迅速胶接生物组织的特殊结构。摘要背景：目前医用胶主要分化学合成医用胶及生物医用胶，化学合成医用胶主要成分为α-氰基丙烯酸酯，亲水性差，易形成胶痂脱落，止血不彻底。目的：合成α-氰基丙烯酸正丁酯并改进其黏结效果，通过白兔肝脏止血实验验证其改性后的止血、黏接效果等相关性能。方法：①材料改良：制得α-氰基丙烯酸酯单体，通过红外波谱和气象色谱分析其组成和含量，合成α-氰基丙烯酸正丁酯。选用月桂酰肌氨酸钠作为表面活性剂，改进α-氰基丙烯酸正丁酯与组织脏器的结合效果，使其亲水性增强；②兔肝脏切口止血实验：分为3组，对照组在可吸收线缝合止血后覆盖明胶海绵，α-氰基丙烯酸酯医用胶组涂抹α-氰基丙烯酸酯医用胶，α-氰基丙烯酸正丁酯组涂抹合成及改性后的医用胶，在手术20min内记录肝出血量和出血时间；③兔肝脏断面止血实验：分成2组，α-氰基丙烯酸正丁酯组在肝创面涂抹表面活性剂后，再涂合成的α-氰基丙烯酸正丁酯；α-氰基丙烯酸酯创面涂抹α-氰基丙烯酸酯医用胶。术后1，10和20d通过肉眼观察肝创面胶层变化、与大网膜黏连情况等，再通过苏木精-伊红染色观察组织学变化。结果与结论：①改性后的α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶有很好的黏结性，通过红外波谱和气象色谱分析，主要成分为α-氰基丙烯酸正丁酯，纯度为84.56%，其余含量较多的为反应物及生成的副产品，为8.2%和3.3%；②通过对兔肝脏切面出血量和出血时间比较，改性后的医用胶在出血量和出血时间上明显少于对照组(P<0.01)，与α-氰基丙烯酸酯医用胶组差异无显著性意义(P>0.05)；③改性后的医用胶胶层与肝创面结合更紧密，在术后20d完全吸收，且未见到不良反应；④结果提示，改性后的α-氰基丙烯酸正丁酯医用胶黏接效果优于常规针线缝合，胶膜不易脱落，止血较彻底，无不良反应。P.O.Box10002,Shenyang110180www.CRTER.org7113改性医用胶特性及动物实验验证合成α-氰基丙烯酸正丁酯筛选表面活性剂可吸收线+明胶海绵新合成医用凝胶α-氰基丙烯酸酯医用凝胶兔肝切口实验兔肝创面实验综合分析结论ZhangFei,Master,Attendingphysician,DepartmentofGeneralSurgery,InnerMo...
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