场（厂）内机动车辆自检报告使用单位设备注册代码制造单位车辆名称厂牌型号驱动燃料种类额定载重空车重量颜色有否拖挂车底盘编号发动机编号最高时速使用区域使用编号出厂编号检验依据1.场内机动车辆监督检验规程2.《机动工业车辆安全规范》（GB10827-1999）3.《厂内机动车辆安全检验技术要求》（GB/T16178-1996）自检自查发现的缺陷位置、程度、性质及处理意见：（必要时附图或附页）自检检查结论□允许运行□监督运行□暂停运行□停止运行自检日期：年月日（设备管理部门章）年月日备注我单位使用的厂内机动车辆叉车经安全管理人员和维护人员检查，安全装置齐全有效、运行状况良好，符合申请定期检验的条件叉车使用说明及承诺书1.保持叉车清洁。2.叉车操作必须持证上岗。3.清勿超载.注意允许荷载量。4.操作前,检查刹车效果。5.不要突然启动,急刹车或急转弯。6.在提升时,不要猛拉液压杆。7.切勿在斜坡上启动,不可在斜坡上横向行驶。8.叉车行驶时速度不得超过15公里/小时。9.注意湿滑的地面。10.切勿推、拉货物。11.切勿在起生的货叉下站立或经过。12.勿允许其他人员搭乘叉车。13.确认与路边或平台边缘保持距离。14.禁止荷载偏离中心。15.切无将叉车停泊斜坡上，停车时应拉手刹车。16.发生故障时，应悬挂危险或故障。17.在以下情况时，应使叉车减速⑴转弯时；⑵接近货物托盘时；⑶接近推货区时；⑷进入狭窄的通道时；⑸地面或路面状况不佳时。18.泊车时：拉起手刹车，门架前倾，降低货叉至地面不要停在斜坡上离开时，拔下钥匙。19.堆货操作：⑴降低速度；⑵在堆货区前，停下叉车；⑶检查堆货区周围的安全状况；⑷调整叉车位置，让叉车位于堆货位置的正前方；⑸将货叉倾至水平位置；⑹将货叉高过堆放位置；⑺检查堆放位置并慢慢地向前行使，停放在正确的位置上；(8)确认货物在堆货位置的正上方，慢慢地降低货叉；(9)检查叉车后方的空间，将叉车慢慢地后退；(10)确认货叉尖端完全离开货物及托盘，将货叉降至行驶位置（离开地面150-200毫米）。20.拣货操作：⑴降低行驶速度；⑵在货物前停下叉车（货物与货叉尖端的距离约为300毫米）；⑶确认叉车停在货物的正前方；⑷检查拣货区周围安全状况；⑸将货叉倾至水平位置；⑹将货叉提高至插入位置；⑺检查插入位置并慢慢向前插入货物；⑻在插入货物后，将托盘升起50-100毫米；⑼慢慢地将门架完全后倾；⑽确认叉车后方可足够的空间，慢慢地倒车直到可降低货物；⑾降低货物到行驶位置（托盘插脚离地约150毫米-200毫米）；⑿将门架完全后倾，以稳定货物；⒀将货物运至目的地。责任人：使用单位：承诺人：电话号码：
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