垦堕堡塑垄查垫!!生!!旦筻!!鲞箜!!塑!旦!』娶!!逝!：蔓!!!翌丝!；!!!!!!!：塑：塑!：!!吸烟对慢性阻塞性肺疾病发病机制的影响贾永良谢强敏张洪泉张琳惠【摘要】慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)的发病率近年来呈现上升趋势，目前已占到了疾病死亡原因的第4位，预计到2020年将上升到第3位。C()PD是一个重要的公众健康问题，它是世界范围内引起高发病率和死亡率的一个重要原因。在我国，40岁以上人群COPD的总患病率达8．2％，呼吸系统疾病(其中COPD占很大部分)在农村处于第3位死因、在城市处于第4位死因。每年有一百万人死亡和五百万人致残。因此。对COPD发病机制的研究显的尤为重要，COPD是一种多因素引起的疾病，既有自身的因素。也有环境因素。在环境因素中，吸烟、空气污染及感染是导致COPD发病的三大危险因素，而其中吸烟是最主要的因素。近年来。吸烟对COPD的影响的研究取得了较大的进展，现综述了近几年吸烟对COPD发病机制的影响，同时希望对COPD发病机制的深入研究有一定的意义。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；吸烟；发病机制EffectsofsmokingonthepathogenesisofchronicobstructivepulmonarydiseasenAYong-liang’，XIEQiang-min。ZHANGHong—quan，ZHANGLin—hui．’MedicineResearchInstitute，YangzhouUniversity。Yangzhou225001，China[Abstract]Themorbidityofchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)isrisingrecently。whichhasbecomethefourthleadingcauseofdeathatpresentandthenumberisexpectedtOclimbtOthethirdbytheyear2020．COPDisanimportantpublichealthproblem，asignificantcauseleadingtOhighmorbidityandmortalityworldwide．InChina。thetotalprevalencerateofCOPDabove40一year-oldcrowdwas8．2％．Respiratorysystemdiseases(COPDaccountforalargeproportionofthetotal)arethethirdleadingcauseofdeathinruralareaswhilethefourthinlargeurbanareas，resultinginonemilliondeathsandfivemilliondisabilitiesayear．Therefore，itseemstObegreatsignificanttOstudythepathogenesisofCoPD．COPDisadiseaseinvolvingmultiplefactors。whichincludeselfelementaswellasenvironmentalfactors．Smoking，airpollutionandinfectionarethethreehazardsbringingaboutCOPDduringenvironmentalfactors，especiallysmokingistheleadingelement．Studiesofthesmoking7SeffectsonCOPDhaveprogressedgreatlyinrecentyears．ThisarticlesummarizesresearchintotheinfluenceofsmokingonthepathogenesisofCOPDtheseyearsandhopesitwillbeofcertainsignificancetOthefurtherresearchofthepathogenesisofCOPD．[Keywords]Chronicobstructivepulmonarydisease；Smoking；Pathogenesis慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)是一种呼吸功能失调性疾病，具有气流受限特征，其气流受限不完全可逆，成进行性发展，与肺部对有害气体或有毒颗粒的异常炎症反应有关，主要致病因素是吸烟[1]。其临床特征是渐进性的气道阻塞，症状逐渐加剧，并且出现全身性的临床表现。据国外研究，15％～20％的吸Dol：10．3760／cma．j．issn．1673—436X．2010．021．012作者单位：225001扬州大学医药研究所(贾永良，张洪泉、张琳惠)#310058杭州，浙江大学医学院平喘药物研究室(谢强敏)·1321·．综述．烟者患COPD，国内外大量流行病学研究证明，吸烟者患COPD的比不吸烟者多3～5倍[2]。吸烟量愈大、吸烟时间愈长、吸烟时烟草雾吸入气道愈深、开始吸烟的年龄愈早患COPD的危险性愈大[3]。由此可见，深入理解吸烟对COPD发病机制的影响是非常必要的，为此，本文就吸烟与COPD发病机制的影响作一综述。1炎症细胞COPD气道慢性炎症的形成机制十分复杂，经研究表明，吸烟对其影响极大，其中涉及多种炎性细胞，主要包括中性粒细胞、巨噬细胞及T细胞等。万方数据·1322·垦匾壁堡墨查垫!!笙!!旦箜!!鲞箜!!塑!!!』曼!!匹!!塑!!!里!!!!!!!：∑!!：!!!塑!：!11．1中性粒细胞中性粒细胞在COPD发病中具有重要作用，整体研究表明中性粒细胞能释放丝氨酸蛋白酶，...
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