旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠IL－10的影响史业骞1，刘清君2，杜昕1，梁新生1，袁红霞3(1.天津中医药大学2008级硕士研究生，天津300193;2.天津中医药大学2008级博士研究生，天津300193;3.天津中医药大学，天津300193)摘要:目的:观察旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠血浆及食管组织细胞因子IL－10浓度水平的影响，揭示RE的关键病机及深入研究旋覆代赭汤治疗RE的作用机理。方法:采用“食管十二指肠端侧吻合术”制作动物模型。110只大鼠随机分为正常对照组、模型组、西药(莫沙必利)对照组、旋覆代赭汤原方组治疗组、原方倍用甘补组给予相应处理或用药后，取血浆及食管组织，通过ELISA的方法分别检测血浆及食管组织中细胞因子IL－10的浓度变化。结果:旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组能显著提高反流性食管炎模型大鼠食管组织中IL－10的浓度，与模型组相比IL－10的浓度明显增加(P＜0.05)，与西药组相比IL－10的浓度增加更为明显(P＜0.05)，西药组与模型组相比差异无显著意义(P＞0.05)，倍用甘补组与原方组相比无显著性差异(P＞0.05)，血浆中IL－10含量结果表明，原方组与倍用甘补组及西药组与模型组比较，差异无显著性意义(P＞0.05)，其余结果与食管组织结果一致。结论:旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组可显著提高反流性食管炎模型大鼠食管组织中IL－10的浓度，反应旋覆代赭汤原方倍用甘补组及原方组对改善食管局部及外周炎症反应、改善食管下端括约肌的松弛情况等有显著效果，通过对炎症因子的研究，可以更好的指导RE的临床用药，为RE的临床治疗提供新的理论指导。关键词:旋覆代赭汤;混合性反流性食管炎;IL－10;实验研究中图分类号:R571文献标识码:B文章编号:1000－1719(2011)12－2480－03收稿日期:2011－04－15基金项目:国家自然科学基金资助项目(30973730)作者简介:史业骞(1984－)，女，辽宁沈阳人，硕士研究生，主要从事中医治疗脾胃病专业研究。反流性食管炎是近年来发病率较高的消化系统疾病，反流性食管炎(RE)属于胃食管反流病(GERD)的范畴，指胃及十二指肠内容物反流至食管内而引起食管黏膜损伤的一种慢性难治性疾病。该病由于多种因素造成上消化道动力障碍，常与慢性胃炎、消化性溃疡或食管裂孔疝等病并存，但也可单独存在。RE临床上常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛为主，长期反复发作且治疗效果欠佳，严重影响患者的生活质量，而且还有向Barrett食管和食管腺癌转归的危险，Barrett食管是一种癌前病变。根据我们的临床经验及现代研究结果，在“方证相应”理论指导下，认为“脾胃虚弱，胃气上逆”为RE的关键病机，并以具有“益气和胃，化痰降逆”功效的“旋覆代赭汤”为基本方，将基础方及基础方倍用甘补方作用于RE大鼠，试图从食管黏膜组织形态学、黏膜屏障功能、血浆及食管组织炎症细胞因子水平等方面探讨旋覆代赭汤原方及原方倍用甘补方作用于RE大鼠、从CAP调节的全新角度深入研究该方治疗RE的作用机理，从而临床治疗提供新的理论指导。1实验材料1.1实验动物健康清洁级Wistar大鼠110只，雌雄各半，体重(200±20)g，由军事医学科学院放射医学研究所提供，动物合格证号:MA－2010－073，饲养于天津市南开医院中西医结合急腹症研究所实验动物室，本实验室已获得天津市实验动物管理委员会颁发的资格认证。1.2实验药物中药药材全部由天津中医药大学保康医院药剂科提供，经天津市南开医院中西医结合急腹症研究所鉴定合格并煎制成1g/mL溶液，置4℃冰箱备用，中药谨守《伤寒论》原方剂量，根据汉代度量衡换算为现代g剂量。①旋覆代赭汤原方组:旋覆花(包煎)15g，代赭石(先煎)5g，人参(另煎)10g，甘草15g，大枣4枚，生姜25g，半夏15g;②倍用甘补方组:在旋覆代赭汤原方基础上将甘补组中药增加到原方剂量的1.5倍，即人参(另煎)15g，甘草22.5g，大枣6枚、旋覆花(包煎)15g，代赭石(先煎)5g，生姜25g，半夏15g;③西药对照组药物:枸橼酸莫沙比利分散片，研为极细粉末后，配制成浓度为0.15mg/mL的莫沙比利混悬液后装瓶，置4℃冰箱备用。1.3主要仪器和试剂防脱氨基载玻片，购于天津市灏洋生物制品科技有限责任公司;pH值自动记录仪，为DigitrapperTMMkⅢ，Synectics产品;莱卡(...
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