第３５卷第１期２０１４年１月武汉大学学报（医学版）ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＶｏｌ．３５Ｎｏ．１Ｊａｎ，２０１４作者简介：邵锋，男，１９７９－，医学硕士，主要从事肺动脉高压研究，现工作于华中科技大学同济医学院附属荆州医院（湖北荆州４３４０２０）通讯作者：周青山，男，１９６２－，医学博士，教授，主要从事重症医学研究血清白蛋白水平对腹膜透析患者并发肺动脉高压的影响邵锋周青山武汉大学人民医院湖北武汉４３００６０摘要目的：探讨血清白蛋白水平与腹膜透析（ＰＤ）患者并发肺动脉高压（ＰＨ）的相关性。方法：对９２例在我院透析中心持续接受ＰＤ治疗的终末期肾脏疾病（ＥＳＲＤ）患者进行前瞻性研究。在研究开始时，收集检测所有患者临床、实验室及超声心动图资料。每２个月对患者进行一次随访，采用超声心动图检测所有患者肺动脉压，记录患者出现ＰＨ的时间，根据患者是否发生ＰＨ分为ＰＨ组和非ＰＨ组。结果：经（２４．６８±１０．４８）个月随访后，ＰＨ组和非ＰＨ组患者人数分别为３３例和５９例，共有３５．８７％ＰＤ患者并发ＰＨ。对两组相关资料行组间单因素比较后发现左室射血分数（ＬＶＥＦ）、血红蛋白（Ｈｂ）、脑钠肽（ＢＮＰ）、血清白蛋白（ＡＬＢ）、高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）、血磷水平等６项指标差异有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）；Ｃｏｘ多因素回归模型分析结果提示ＬＶＥＦ减少（ＲＲ＝０．８５，９５％ＣＩ：０．８２－０．８８，Ｐ＜０．０１）、ＡＬＢ降低（ＲＲ＝０．８２，９５％ＣＩ：０．７６－０．８８，Ｐ＜０．０１）、Ｈｂ减少（ＲＲ＝０．９４，９５％ＣＩ：０．９１－０．９７，Ｐ＜０．０１）及ｈｓ－ＣＲＰ升高（ＲＲ＝１．４６，９５％ＣＩ：１．３５－１．５７，Ｐ＜０．０１）是ＰＤ患者并发ＰＨ的独立危险因素；Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线提示血清ＡＬＢ＜３２ｇ／Ｌ时，ＰＤ患者ＰＨ发生率明显增高（Ｐ＜０．０１）。结论：血清ＡＬＢ降低将增加ＰＤ患者并发ＰＨ的风险，血清ＡＬＢ降低是ＰＤ患者并发ＰＨ的独立危险因素。关键词腹膜透析；肺动脉高压；危险因素；白蛋白中图分类号Ｒ５１２．６文献标识码Ａ文章编号１６７１－８８５２（２０１４）０１－０１０１－０５ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆＳｅｒｕｍＡｌｂｕｍｉｎＬｅｖｅｌａｎｄＰｕｌｍｏｎａｒｙＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｎＰａｔｉｅｎｔｓＵｎｄｅｒｇｏｉｎｇＰｅｒｉｔｏｎｅａｌＤｉａｌｙｓｉｓＳＨＡＯＦｅｎｇ，ＺＨＯＵＱｉｎｇｓｈａｎＲｅｎｍｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ４３００６０，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｏｆｓｅｒｕｍａｌｂｕｍｉｎ（ＡＬＢ）ｌｅｖｅｌａｎｄｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｙｐｅｒ－ｔｅｎｓｉｏｎ（ＰＨ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ（ＰＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｉｎｃｌｕｄｅｄ９２ｅｎｄ－ｓｔａｇｅｒｅｎａｌｄｉｓｅａｓｅ（ＥＳＲＤ）ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇＰＤ．Ｔｈｅｂａｓｅｌｉｎｅｃｌｉｎｉｃａｌ，ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，ａｎｄｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｉｃｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄａｎｄｄｏｃｕｍｅｎｔｅｄ．Ａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｏｎｃｅｅｖｅｒｙｔｗｏｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｐｒｅｓｓｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｔｈｅｅｃｈｏ－ｃａｒｄｉｏｇｒａｍｔｏｄｉａｇｎｏｓｅｔｈｅＰＨ．ＴｈｅｏｃｃｕｒｒｅｄｔｉｍｅｏｆＰＨｗａｓｄｏｃｕｍｅｎｔｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｆｏｌ－ｌｏｗ－ｕｐｒｅｓｕｌｔｓ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｓｓｉｇｎｅｄｉｎｔｏＰＨｇｒｏｕｐａｎｄｎｏｎ－ＰＨｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ（２４．６８±１０．４８）ｍｏ...
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