中的作用探讨[J].第二军医大学学报,2001,22:499.[10]方凤,梁建军,沈茜,等.柯萨奇B组病毒与小儿哮喘发作关系的探讨[J].中国实用儿科杂志,1999,14:539-540.[11]BeckMA.IncreasedvirulenceofCoxsackievirusB3inmiceduetovitamineEorseleniumdeficiency[J].JNutr,1997,127(Suppl):S966-S970.(本文编辑:袁静校对:袁静于晓婷)醒脑静和纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察ClinicalEffectofXingNaoJingCombinedwithNaloxoneonModerateandSevereIschemic-HypoxicEncephalopathyintheNewborn李锡鸾郭思江李秀琴林英彬作者单位:256200山东,邹平人民医院(李锡鸾郭思江李秀琴林英彬)【摘要】目的观察醒脑静和纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法对148例患儿入院后24h内测量QT离散度(QTcd)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)值;治疗20d后,均用同一方法及同一台机器复查。所有病例均按照“3项支持疗法和3项对症处理”进行常规综合治疗。对照组给予纳洛酮静脉滴注;治疗组在对照组治疗基础上,加用醒脑静注射液静脉滴注。结果2种治疗方法意识恢复时间疗效比较治疗组与对照组有显著差异。2种治疗方法NBNA评分比较观察组与对照组有显著差异,观察组NBNA评分高于对照组。2种治疗方法QTcd及CK-MB值比较,治疗组与对照组有显著差异。结论醒脑静和纳洛酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著。【关键词】新生儿缺氧缺血性脑病;药物疗法;临床对照实验;醒脑静;纳洛酮【中图分类法】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1001-1358(2007)02-089-03【Absreact】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofXingnaojingcombinedwithnaloxoneinthetreatmentofmoderateandsevereischemic-hypoxicencephalopathy.MethodsAtthe24thhourofadmission,148patients’sQTcdandCK-MBlevelsweredetermined.After20daysoftreatment,theabove-mentionedlevelsweredeterminedagain.Allthepatientsweregivencomprehensiveroutinetreatmentaccordingtotheprincipleof“threesupportingtherapyandthreeexpectantmanagement”.Inthecontrolgroup,thepatientsweregivenintravenousinjectionofnaloxone;besideSthetreatmentforthecontrols,thepatientsinthetreatmentgroupweregivenXingnaojinginjection.ResultsThetimeofgainingconsiousnesswassignificantlydifferentbetweenthetwogroups;theNBNAgradinghadsignificanctdifferencebetweenthetwogroups;thetreatmentgroupwashigher;thelevelsofQTcdandCK-MBweregreatlydifferentbetweenthetwogroups.ConclusionsXingnaojingandnaloxoneareveryeffectiveinthetreatmentofmoderateandsevereischemic-hypoxicencephalopathyinthenewborn.【Keywords】Ischemic-hypoxicencephalopathyinthenewborn;Drugtherapy;Clinicalcontrolexperiment;Xingnaojing;Naloxone我科2001年～2006年6月收治的148例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿,在常规综合治疗基础上,加用醒脑静和纳洛酮疗效显著;结合对其HIE患儿血清QTcd、CK、CK-MB变化的观察,旨在为临床分析判断HIE患儿疗效及预后,提供参考依据。1资料及方法1.1一般资料2001年～2006年6月间收住我院的148例中、重度HIE患儿,均符合韩琨等[1]制定新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度的标准。其中148例HIE患儿,随机分为2组,纳洛酮治疗对照组(以下简称对照组)72例,其中中度41例,重度31例;男37例,女35例;日龄或以内例,超过至例,超过至3例;体重低于56例,体重5～33例,超过3例;孕周少于3周例,3～周3例,周或超过周例;醒脑静和纳洛酮治疗组(以下简称治疗组)76例;其中中度43例,重度33例;男41例,女35例;日龄1d或1d以内30例,超过1d至7d42例,超过7d至10d4例;体重低于2500g17例,体重2500～3000g41例,超过3000g18例;孕周少于37周21例,37～41周39例,42周或超过42周16例;2组患儿在性别、孕周、体重、日龄等经统计学处理均无显著差异,P>0.05具有可比性。1.2治疗方法所有病例均按照“三项支持疗法和三项对症处理”进行治疗:保持呼吸道通畅、吸氧、镇静、纠正水电解质紊乱、降颅压、改善脑血流、营养脑组织等常规综合治疗。对照组第1d先给纳洛酮0.05mg/kg静...
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